问题分析:脊髓型颈椎病在临床上表现较重,轻者可丧失部分或全部劳动能力,重者则四肢瘫痪、卧床不 起,且易误疹或漏疹。此病预后较差,致残率高。
症状:主要表现为瘫痪和麻木,同时还会出现麻木的肢体怕凉、酸胀、血运行障碍、浮肿,病情严重者可发展为尿潴留、小便无力、便秘或失控。
多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。多数颈椎病患者预后良好;神经根型颈椎病预后不一,其中麻木型预后良好,萎缩型较差,根痛型介于二者之间;椎动脉型颈椎病多发于中年以后,对脑力的影响较严重,对体力无明显影响,有的椎动脉型患者终因椎基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫,甚至四肢瘫,脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重,如不积极治疗、多致终生残疾、但对脑力的影响小。
治疗方法:1、日常保健:睡觉时枕头不要过高或过低,以颈部平直为宜(枕高810公分),质地应松软;不要躺着看书、看电视;避免长时间低头工作,伏案工作者,最好每23小时到户外活动1520分钟,或做颈保健操,但禁剧烈活动;注意颈部保暖,避免风扇、空调直吹;乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急煞车或突然转颈。
2、药物治疗:在医生指导下,服用止痛消炎、神经营养、活血化瘀等药物。
3、物理治疗:包括牵引、按摩、理疗等,均需在有条件的正规医院进行。
4、手术治疗:对于症状较重、保守治疗无效的病人需要手术治疗;脊髓型保守治疗很少有效,尽管早期症状较轻,一经明确诊断,也应尽早手术。
5、颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前有一种充气型颈椎牵引器,除固定颈椎外,还有一定的牵引作用。