杨教授：您好！我是2012年在合肥省中医院查出并确证为...

性别：女

年龄：36岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

杨教授：您好！我是2012年在合肥省中医院查出并确证为类风湿患者。当时的类风湿因子是104，抗角蛋白抗体临界阳性，CCP是89，GPI是0.36，血沉、C反应蛋白、肝肾功能都正常，一直在吃羟氯喹、白芍总苷胶囊，痹祺胶囊三种药加中药。前两年都还好，从去年开始我的手臂、腿脚、手指、许多部位都痛过。尤其今年4月份开始双手好多关节都发过，红肿痛，发时第一天轻些，第二天痛的要命，没法活动，三四天已过又没事了。大部分证状都消失了，唯有右手大拇指的虎口关节5月份发过后，虽不痛了，但肿的症状一直没消失。

曾经治疗情况和效果：

今年的中药停吃了，其他药照常吃的。每两个月定期复查，最近是6月22日复查的，C反应蛋白、肝肾功能都正常，类风湿因子93，血沉是25，血常规也基本正常，就血红蛋白111又一点偏低。这次医生开了新的药是甲氨蝶呤片，每周二吃三片，每周四吃二粒叶酸。羟氯喹、白芍总苷胶囊，痹祺胶囊三种药照常吃。吃了两周后复查了C反应蛋白、肝肾功能都正常，类风湿因子72.3，血沉是22，血常规也基本正常。但是双手的好多个关节还是像跑似的反复交替着痛。

想得到怎样的帮助：

怎样让病情控制住并尽快治好，我的症状是不是类风湿，现在吃的药是否对症，该如何治疗。是否要去您哪儿做个全面检查

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

靳李丹源宁主治医师内科极速问诊

一级甲等辽源矿务局总医院

问题分析：您好，根据您的上述症状及检查结果诊断为类风湿关节炎，您有双手关节晨僵症状及活动受限吗吗？但类风湿关节炎一般不引起游走性关节痛，应排除其他疾病
建议您查手关节正侧位片，尿酸，如手关节肿胀还应查收关节彩超进一步评估疾病活动度，如疾病活动（中度及以上）则治疗上在排除禁忌症（炎症、结核、肿瘤、乙肝、丙肝、丁肝）后可应用生物制剂（如益赛普）治疗，联合硫酸羟氯喹+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗，应用甲氨蝶呤一定是每周1次，1次7.5毫克或10毫克，切记1周1次，且服用甲氨蝶呤第二天口服叶酸片10毫克，也是1周1次，在口服甲氨蝶呤第一周查血常规、肝功、肾功，如有异常应及时调整甲氨蝶呤用量，及保肝、肾治疗，如肝功转氨酶高于2倍以上应考虑停用甲氨蝶呤改用其他治疗方案

宋西振医师中医科极速问诊

山东省圣水峪医院

问题分析：患了类风湿，可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助。

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