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本人男31岁2012年做了脾切除和胆囊切除现在膈下脓肿已..

性别：男

年龄：31岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人男31岁2012年做了脾切除和胆囊切除现在膈下脓肿已经有2年了去年在成都华西医院做了穿刺引流几个月后又复发了但是本地的医院说脓肿太小不宜手术左肩经常痛血项也高而且经常都在住院输液请教一下老师我现在该怎么办？
曾经治疗情况和效果：

经常复发感染

想得到怎样的帮助：

我现在应该怎么治疗 ？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曹佳悦 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：对于你说的脓肿的病情，是需要你给予切开引流的，你可以给予消炎类药物治疗的，同时需要你给予观察治疗的

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我2012年做了脾切除和胆囊切除术去年检查出有膈下脓肿...
涂朝勇主任医师
外科丽水市中心医院三级甲等
病例分析:如果膈下脓肿一直难以愈合吸收要注意排除有无胆瘘及特殊感染如真菌感染等情况，注意详细查CT及MRI等。意见建议:详细查CT及MRI等。
膈下脓肿和盆腔脓肿的临床特点
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
临床表现急性腹膜炎经治疗体温又复升高，脉快。下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频，急，痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。
膈下脓肿和盆腔脓肿临床表现
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
膈下脓肿临床表现是体温升高，初为弛张热，渐变为稽留热。脉率增快，舌苔厚腻。出现全身性感染中毒症状，如发热、乏力、衰弱、消瘦、盗汗。盆腔脓肿临床表现有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。
膈下脓肿和盆腔脓肿区别
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
膈下脓肿是指脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内，会出现发热、乏力、盗汗现象，腹部胀满，出现持续性钝痛，肝部有叩击痛。肠系膜一般出现囊肿或肿瘤，发生在横结肠系膜和乙状结肠系膜，囊肿大小不一，可以良性或恶性，出现腹胀、腹痛、呕吐。
膈下脓肿和盆腔脓肿最常用的治疗方法
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
膈下脓肿需要进行引流治疗。引流的方法主要有穿刺引流和手术引流。如果膈下脓肿形成的时间较短，脓腔小，位置深，脓液通常比较稀薄，可在彩超定位下，行脓肿穿刺置管冲洗引流，且创伤较小。
膈下脓肿需要怎么治疗？
温士旺副主任医师
外科河北医科大学第四医院三级甲等
问题分析：关键还是引流。应用敏感抗生素 很小脓肿经抗生素治疗有痊愈的机会。
膈下脓肿求助
艾青医师
外科华中科技大学同济医学院附属协和医院三级甲等
问题分析：膈下脓肿 多见于腹部外伤或者腹部手术后出现腹腔感染，治疗上主要依靠腹腔穿刺抽脓或者直接手术切开引流意见建议：术后出现右侧肩部酸痛和不自然的打嗝是此病的表现，是因为膈肌受刺激引起的；如果有发热、腹痛就需要重视，一般复查主要是超声和CT。
膈下脓肿太大有15x11，能不
张国营医师
外科邳州市人民医院三级乙等
问题分析：你好看你说的情况，这个必须手术治疗，也可考虑穿刺引流，需要普外科就诊进行治疗意见建议：建议这个需要输液抗感染，注意休息，脓肿大保守治疗不一定可吸收需要手术引流
膈下脓肿预防
邢中林主治医师
外科冠县中医院二级甲等
问题分析：这种情况主要是肝脏外伤后有局部的出血血肿胆汁的漏出等引起的感染脓肿，当时手术后如果没有彻底的用力出膈肌下的积血及漏出的胆汁就可以引起术后的脓肿感染的。意见建议：如果感染脓肿大应该再次的引流冲洗才能恢复。但好转的有局部的慢性少量的积液没有完全吸收，身体抵抗力下降后就可以引起感染的复发。平时应该尽量注意饮食，上腹部做热敷，理疗促使积液炎症的完全吸收。有少量的脓液积液可以先静脉输入甲硝唑，头孢曲松等抗生素消炎治疗。
右膈下脓肿时为什么肝浊音界会扩大
董玉星医师
外科夏津县人民医院二级甲等
问题分析：肝脏是腹腔的实质性器官，大部分分布在右上腹部，其正常的扣诊音就是浊音，所以肝脏的扣诊分布区域又称肝浊音界。意见建议：右膈下脓肿因为脓液及坏死物质积聚于肝脏和膈肌之间，其扣诊也是浊音，所以表现为肝脏浊音界扩大。一般需要积极抗感染治疗，必要时手术切开引流？。
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