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中枢神经细胞瘤术后粘连，脑积水

性别：男

年龄：30个月

主要症状:头晕，头疼发病时间:1月前化验检查结果:中枢神经细胞瘤术后粘连，脑积水手术全切，术后三个月
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何刘鑫 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析：您好，脑积水是指颅内脑脊液容量增加除神经体征外常有精神衰退或痴呆,治疗脑积水；适用于早期或病情较轻发展缓慢者其方法：1）应用利尿剂或脱水剂2）经前囱或腰椎反复穿刺放液

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动脉瘤术后继发的脑积水有头疼、脑积水、呕吐、偏瘫等症状。动脉瘤术后继发的脑积水的症状包括头疼、呕吐等；如果动脉瘤破裂后形成蛛网膜下腔出血，蛛网膜颗粒堵塞在脑室，容易形成脑积水；如果前期动脉瘤的治疗，采取了开颅手术，则可能对功能区造成影响，导致偏瘫等。在日常生活中，患者应该严格遵守医嘱按时按量用药，注意多休息，有利于身体恢复。
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结果开颅术后还出现肾积水和严重脑积水。发生时，肾积水的增加主要是由脑组织的代谢紊乱引起的。当增加持续时，肾积水引流可以通过手术在临床上进行。临床肾积水引流后，可适当使用药物来降低颅内压。
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脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。脑水肿分为先天性和后天的脑水肿，如果是先天性脑水肿，及早进行手术，没有后遗症，如果是脑水肿后期，则会有功能和神经功能障碍，手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿，可以通过外科治疗，没有后遗症，如果反复的治疗，则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，早睡早起，避免熬夜以及过度劳累，有利于身体恢复。
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在做完脑室分流手术以后，病人的身体里会有一个分流器和一个分流器，所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内，则应避免使用3.0T的MRI；其次，因为在皮内放置了分流器，所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤；第三，要时刻关注环境的变化，避免洗澡的次数过多，以免引起脑脊液的成分变化。
脑积水内镜微创手术后注意事项
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脑积水内镜微创手术后注意事项是激素复查，做好日常护理等。三脑室底部造瘘术前要密切观察病人的神志、瞳孔和其他生理征，以便随时掌握病人的情况。6个小时后还不能醒来，要做CT检查，看看是否有淤血，需要做手术切除。三脑室底部造瘘术后要做好皮下积液的检查，孩子的皮肤比较薄，很有可能会发生皮下积液，而颅内脑室内部充盈会导致脑积水。此外，为了方便病人的脑脊液流通，需要在手术后进行穿刺。
脑积水术后分流管堵塞怎么办
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通常情况下，一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下：如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症状，考虑为术后出血引起，此时应取出分流管，同时需要做脑脊液净化治疗，之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
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手术后要注意饮食：正常规律饮食即可，无需特殊限制。运动：勿进行太剧烈的运动，可做慢跑、游泳等有氧运动；注意休息，规律生活。避免突然的坐起或躺下，可能会出现头晕等不适。
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