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男,78岁,无大病病史,身体素健。2015年06月中旬,右.

性别:男

年龄:78岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,78岁,无大病病史,身体素健。2015年06月中旬,右腋下(小鸡蛋大小)、小腹下方(钱币大小)、左肘内侧(小鸡蛋大小)、大腿根部正下方约3厘米处(钱币大小)出现多枚包块。其中左肘内侧包块顶端于20天前出现紫褐色变,面积约钱币大小,并于5日前破溃,流出黄色液体后包块体积略有缩小。遂于7月7日去医院检查,在此期间无发烧、体重下降、身体消瘦症状。7月7日在本地市立医院就诊入院。检查血象正常(乳酸脱氢酶、血沉正常)、CT扫描上腹、胸腔未发现明显增大、畸形淋巴结。肿瘤标志物9项无异常。7月8日局麻手术从腋下包块处取病理标本。现病理化验结果如下:镜下所见:淋巴细胞高度异形增生,弥漫性生长;病理诊断:“右腋下”“淋巴结”结合免疫组化,符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。注:免疫组化标记(115103)肿瘤细胞:LCA+++,CD20+++,CD79a+++,CK-,CD34-,CD3,CD43-,Bc1-2散在+,CD10-,Ki-67约80%+
想得到怎样的帮助:

1.如上说明,是否可以判断为淋巴癌?2.后续治疗手段 ,注意事项?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:首先告诉您,根据您提供的资料,弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断是可以成立的。弥漫性大B细胞淋巴瘤患者往往在确诊时,病变已经扩散至全身。淋巴瘤的治疗主要是化疗,具体方案包括:CHOP、ProMACE-CytaBoM、m-Bacod、MACOP-B等(这些是化疗方案的代码,到时候,您的主治医生会给您详细介绍每一种药物的)。
对于弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,可以根据国际预后指数进行积分,借以判断疾病预后和总体生存。您可以把如下资料给我:1. 年龄;2. 血清乳酸脱氢酶;3. 一般状况;4. 分期;5. 节外累及区。我可以把患者的总体生存告诉您。

张华 医师 内科 极速问诊
二级甲等 济阳县中医院

问题分析:根据症状和病理结果可以诊断淋巴瘤。治疗可以化疗
不过弥漫大 b细胞淋巴瘤疗效及预后不如其他类型

追问:请问医生门,后续还要化验确诊吗

回复:目前已经诊断明确了…病理检查是诊断的金标准…不放心的话可以到上级医院会诊标本切片或蜡块 。

王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:你提供的病史及检查结果可以确诊淋巴瘤,病理检查是确诊的依据,属于淋巴造血系统的恶性肿瘤,治疗主要是化疗,有其他症状再具体放疗或手术治疗。
建议积极住院化疗,治疗期间要多吃蔬菜水果,增加维生素的补给,有利于减少药物的副作用,饮食要营养丰富,保证营养物质供给充足,提高身体免疫力。

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