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有结石已数年一直无痛。但今年5/22(50天前)突然出现..

性别:女

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有结石已数年一直无痛。但今年5/22(50天前)突然出现胆绞痛因而住院。CT检查后发现有一个胆囊颈部结石梗阻/嵌顿,痛过后伴有急性胆囊炎(仅一次)。由于结石梗阻,胆囊积水增大10cmX3.3cm,目前胆囊收缩力为6%。抗生素消炎后回家。目前没有炎症也不痛了。吃了消石片后,石头也小了,由原来的1.9cm缩小到1.4cm.只有结石嵌顿还在。请问:1.是否可以不做任何手术?胆囊颈结石嵌顿不动,会有什么后果?2.如果石头再变小后,能否自然排出?3.是否可做保胆取石手术?4.胆囊因结石嵌顿增大,是否意味着失去功能?5.如结石拿出后胆囊可否恢复正常大小?功能也会恢复吗
曾经治疗情况和效果:

住院CT检查后发现有一个胆囊颈部结石梗阻/嵌顿,痛过后伴有急性胆囊炎(仅一次)。由于结石梗阻,胆囊积水增大 10cmX3.3cm,目前胆囊收缩力为6%。抗生素消炎后回家。目前没有炎症也不痛了。 吃了消石片后,石头也小了,由原来的1.9cm 缩小到1.4cm. 只有结石嵌顿还在。

想得到怎样的帮助:

很纠结,希望回复以上问题,给予指点。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科
二级甲等 中北大学医院

问题分析:您的问题比较多,我逐一回复。1. 保守治疗有效,可以暂时不考虑手术。胆囊颈结石如果继续减小,再好不过,如果日后再次长大,而且嵌顿在胆囊颈不动,就会再次造成胆绞痛,严重时可能会造成胆囊穿孔,胆汁性腹膜炎,危及生命。2. 如果继续保守治疗,结石进一步缩小,甚至可以逐渐溶解,这种情况也是可能发生的。3. 如果想保住胆囊只取结石,也是可行的方案。4. 胆囊因结石嵌顿增大,胆囊的功能肯定会逐渐丧失。5. 保住胆囊只取结石后,胆囊的大小可以逐渐恢复,胆囊的功能也会逐渐恢复。
情况已经给您讲明详细分析,各种结果也讲明了,何去何从,您自己拿主意吧。

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