性别:女
年龄:58岁
问题分析:通过影像学的办法可以大概判断方向,真正确诊需要病理检查建议去当地医院进行ct检查,看到有骨结核特征表现的可以考虑,再结合PPD试验以及血结核抗体也支持的话可以试验性用药