我奶奶78岁换糖尿病十多年了，

问题分析：病例分析:高龄，目前糖尿病足，单凭自己处理换药是很难治疗，或者有效果的，这种情况，需要住院治疗，效果也不一定好。
意见建议:

问题分析：你好，您奶奶有糖尿病，现在脚底起起水泡，有的破溃，考虑有糖尿病足，建议不要随便自己用中药、汤药洗伤口，这样更容易导致伤口感染。
建议尽快到正规医院的外科就诊，处理好伤口，如果伤口不好，持续感染的话糖尿病足就会面临被截肢的风险，不要再拖病情，尽快就诊。另外您奶奶的血糖空腹也超过11.1mmol/L的话还是属于偏高的，建议要控制血糖，配合伤口换药，这样伤口才能快些长好。

问题分析：糖尿病是一种代谢性疾病，它对人体的免疫力是有很大的损伤，需要积极的治疗改善，而且与饮食有很大的关系。
目前患者需要调整饮食，激素含糖的食物，少量多餐进食。定期监测了解血糖的变化情况，行药物增强患者的体质。注意感染的控制。