心电图：频发房性期前收缩二联律

房性期前收缩的治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等。房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发房性期前收缩，应劝导患者戒除或减量。如果患者出现不适症状，需要及时前往医院，在医生的指导下使用地西泮等镇静药，适用于伴有交感神经功能亢进者，常用药物如普萘洛尔等。

房性期前收缩能跑步，具体分析如下：正常的房性期前收缩不会对日常生活和工作造成很大的影响。也有一些病人会出现心慌、不舒服的情况。如果是结构性心脏病导致的房性期前收缩，可以在医生和康复医师的指导下进行运动。而对于正常成人来说，房性期前收缩是不会有任何影响的。但是，如果病人感觉很不舒服的话，最好去医院的心内科，综合判断其房性早搏的性质和数量，以便对病人进行全面的治疗。

房性期前收缩是起源于心房异位起搏点的心脏搏动，又称房早。主要表现为心悸，心脏停跳感，期前收缩次数过多时，自觉心跳很乱，可有胸闷，心前区不适，头晕，乏力，摸脉有间歇等症状。也可没有症状，因期前收缩持续时间较久，病人已经适应，所以没有症状表现。房性期前收缩可在情绪激动，精神紧张，吸烟饮酒，过度疲劳，腹胀，饱餐等诱因下发生。

心房预收缩是指源自除窦房结以外的心房的任何部分的心脏兴奋性。心电图显示P波预先出现，与窦性P波形态不一致。房性早搏的QRS复合波通常是正常的，并且大的和异常的QRS复合体有时出现在早期心房收缩的早期，称为室内微分传导。对于预收缩，通常不需要特殊处理。

房性期前收缩，又称房性早搏。正常心电图为窦性心律，表示电激动首先来自窦房结，房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律，但是在窦性P波出现之前，心电图中出现了房性P波，这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结，那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远，可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏，此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点，很容易判断是否房性早搏。

通常来说，房性期前收缩没有危险。房性期前收缩并没有太大的风险。因为正常的电流通道，是从窦房结到心房，然后是房室结，然后是束支，然后是左右两个心室。假如心脏起搏点靠近窦房结，则会沿着正常的路径进行。由于窦房结在右心房和上腔静脉的交汇点，如果是房性期前的收缩，那么在正常的传导路径下，就不会发生恶性的心律失常。例如房颤，是因为房性期前收缩，同时伴有旁道，这是因为房颤的心脏结构异常，引起了心室的剧烈收缩。房性期前收缩不会对工作和生活产生太大的影响。

房性期前收缩又称为房性早搏，由于心房提前激动而导致提前的心脏收缩。如果没有明显症状，可以不治疗，如果有症状，以治疗器质性心脏病为主，同时对房性期前收缩进行治疗。

器质性心脏病人都会出现房早，去医院做心脏彩超，24小时动态心电图明确诊断后积极对症治疗，平常注意休息，避免劳累，饮食规律清淡易消化忌暴饮暴食高胆固醇高脂肪食物，戒烟戒酒，保持良好的心态，适量运动增强身体素质。

偶尔出现房性期前收缩，并不会引起明显的临床表现，不会对心脏功能造成任何的影响。严重与否要根据房性早搏的病因来判断，正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因，例如：风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等，还有一些非心脏病变，如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。

频发房性期前收缩，如果病人在进行了心理调节后依然没有好转，可以进行24个小时的动态心电图分析，并依据心电图进行相应的处理。房性早搏在10000个/24小时以内，可以选用美西律、心律平等治疗房性早搏的药物，心律平的使用次数也会更多，一天三次。对于某些特定病人，尤其是高龄病人，应该考虑到其心脏的传导速度相对较慢，要视具体的病情而定。对于房性早搏超过10000个/24小时的病人，尤其是房早、房速、房颤等，应考虑采用射频消融。