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手外伤正中神经损伤。

性别:男

年龄:44岁

2013.2.13手外伤做的手术,肌腱修复,神经吻合术,6.4日做肌电图,正中神经没有回复,7.3做肌电图,正中神经仍未恢复,而且受伤拇指大鱼际开始萎缩。2013.2.13当日做的手术,基建和神经吻合。到现在将近五个月,正中神经好像一点也没有恢复,请问如何恢复。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李定刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 内江市第二人民医院

问题分析:您好,正中神经的损伤恢复起来是比较慢的,尤其是现在病程已久,恢复起来是比较困难的,需要药物对症处理,针灸等治疗相结合,才能慢慢恢复一些,但是,病程会比较久,要有心理准备才行。
1.适当服用血塞通片、甲钴胺片、谷维素等药物;2.到康复科做患侧上肢针灸、推拿、蜡疗、穴位注射等治疗,做现代康复功能训练等治疗;3.注意患侧上肢的保暖,多活动一下,会慢慢恢复起来的。

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什么是正中神经损伤
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
正中神经是一种由臂丛发出的外周的周围神经,正中神经的损伤多是由于刀割伤、火器伤或者是砍伤等引起的神经损伤。由臂丛神经的外侧分支和从内侧分支的内侧分支构成了正中神经。正中神经控制着前臂的大多数的屈侧和掌上肢内侧的肌群和掌上肢的皮感。一般是由于意外或是刀伤导致的神经受损。首先会造成不正常的动作,还可能会造成桡侧半掌部皮肤失去知觉。如果是彻底的破裂,则要做外科缝合。如果仅仅是擦伤,可以使用一些有营养的药物,比如可以进行消肿、脱水、滋养神经。除此之外,还可以通过做一些运动来促进神经功能的康复。
手外伤拆线能喝酒吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤拆线的患者通常不能喝酒。一般手外伤的拆线时间是12-14天。手外伤一般需要12-14天才能拆线。意外受伤清创缝合后要及时换药,避免感染,避免水。多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃辛辣刺激性的食物。拆线前不能喝酒。患者应注意休息,避免熬夜,避免提拿重物,还可以适量地吃一些清淡的高蛋白食物,比如清蒸鱼、番茄炒蛋等,以促进身体的恢复。
手外伤拆线时间是多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来讲,因为是在身体的远侧,所以局部的血液循环会比较少,所以恢复起来会比较缓慢。一般来说,需要两个星期左右的时间,伤口就会彻底的恢复,然后再进行拆线。局部感染,一般是糖尿病患者,因为受伤比较重,局部血液循环不畅。这种患者,一般在半个月内拆线,都是比较早的。通常情况下,要等伤口完全恢复之后,再进行拆线。
手外伤多久能拆线
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤两周左右能拆线。手外伤需要做外科手术,一般需要两周左右,伤口会慢慢恢复,半个月后才能拆线。手外伤后要做进一步的检查,有手术指征的情况下可以进行外科治疗,术后要注意伤口的清洁和干燥,要注意换药,不要沾水,以免感染,如果是无菌刀口,一般要半个月拆线,如果有感染,则要做二次、三次手术,拆线的时间会比较长。
手外伤后多久早期清创
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手腕上的伤势,要根据伤口的状态来判断,一、二、三期,第一种是一种切开,一种是一种很干净的创面,用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的,大概是切掉了,再加上和外面的空气接触,不过他的创面很平整,没有出现明显的坏死。三种手术,都是因为伤口感染的原因,导致了大量的组织坏死,还有一些重要的神经和血管。通常情况下,清创的最佳时机是6-8个小时,如果过长的话,组织坏死、挫伤、污染都会加剧,从而加重炎症。
手外伤后怎么包扎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手指受伤后,手指没有受伤,可以用干净的布料包扎。如有手指动脉受伤,则需要进行局部加压、包扎。手外伤可以自己包扎,然后去附近的医院检查是否有神经、肌腱损伤、手指骨折等,如果有必要,可以做急诊手术。比如,当患者的手存在骨折的问题时,可能需要在正规医院通过切开复位内固定术进行治疗。另外,如果患者存在开放性伤口,可能会有感染的风险,需要及时抗感染治疗。
手外伤肌腱损伤介绍
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。
手外伤僵硬怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤僵硬可根据实际情况通过日常护理、使用药物、功能锻炼等方法改善。手受伤后出现僵直是由于缺少功能训练引起的,所以要做好患肢的功能训练,屈、伸功能训练可以在温水中泡一泡,再涂上活络油。另外,使用硫酸镁湿敷也没有太大的作用,需要进行活血化瘀的调理。日常生活中要多注意多休息。如果出现了疼痛,可以服用一些消炎镇痛的药物或者是活血化瘀消肿止痛的药物,再加上中医的熏蒸可以松解粘连,提高疗效,有助于尽快缓解不适。
手外伤能吃酱油吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在出现手外伤后,患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时,除处理皮肤伤口外,还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间,患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料,只要不是吃得太咸,通常不会导致身体中的各种盐沉淀,一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此,可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面,患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物,有利于组织的修复与再生。
手外伤能吃韭菜吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤能吃韭菜。手的损伤通常不影响肠道功能。如果伤口有感染或溃疡时,就会引起严重腹泻、腹痛及营养不良等症状。通常手外伤能正常进食,其中就有韭菜。如果手外伤后进食困难,可采用一些食物代用品或口服药物来帮助恢复食欲。但应该适度。如果长期进食辛辣刺激食物或大量饮酒,容易引起肠胃炎、胃溃疡等疾病。建议大家在生活中要注重调养。患肢制动后严密观察末梢血液循环情况。不要让肢体过度活动,避免长时间站立工作或负重行走。多饮水、食用新鲜果蔬,吃有营养,如蛋类肉类鱼类之类的高蛋白饮食,多吃含钙量较多的食品,并要经常复查。
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