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新生儿出生7天黄疸高,总胆红素333.9umol/l,直接胆

性别:女

年龄:3.5月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿出生7天黄疸高,总胆红素333.9umol/l,直接胆红素28.51umol/l,间接胆红素305.41umol/L,血氨76umol/l。头颅MR:1.颅脑MRI平扫符合新生儿脑部改变;右侧基底节区及丘脑Cho/Cr略高于左侧,NAA/Cr略高于左侧。住院5天,给予抗感染,蓝光+核黄素退黄,营养心肌,营养神经等综合治疗,经治疗皮肤黄染较前明显减轻,复查感染指标正常。住院诊断为:新生儿高胆红素血症,新生儿感染,心肌损害,高血氨症。目前宝宝105天了,没发现异常现象,就感觉肌张力有点高。请问还需要三个月后复查磁共振检查吗?新生儿脑部改变将影响宝宝哪些行为?
曾经治疗情况和效果:

给予抗感染,蓝光+核黄素退黄,营养心肌,营养神经等综合治疗

想得到怎样的帮助:

目前宝宝105天了,没发现异常现象,就感觉肌张力有点高。请问还需要三个月后复查磁共振检查吗?新生儿脑部改变将

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郑俊虎 主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 瑞安市妇幼保健院

问题分析:宝宝是足月生的吗,黄疸偏高,但也不是很高,问题不是很大。
没有什么问题,不用查没有关系。到儿保体检时注意下就可,正常三个月内肌张力会偏高点。

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吃什么预防黄疸
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孕期的时候是没有什么特殊的药物或者是食物可以预防黄疸的情况了,平时清淡均衡饮食,少吃一些辛辣刺激油腻食物就可以了。每个宝宝孩子在分娩以后都会出现生理性黄疸的情况,一般都是可以自行消退,所以就算宝宝有也不用担心。
黄疸4.3严重吗
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。
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内科北京大学人民医院三级甲等
黄疸仪又称经皮黄疸测试仪,是属国内首创产品,应用光纤、光学技术、电子及信息处理技术,体积小重量轻,只要将探头轻压宝宝前额,瞬间即可直接测定出宝宝皮肤组织内胆红素浓度。
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新生儿黄疸值340点挺高的。属于病理性的黄疸,可以口服药物,例如茵栀黄口服液等,它退黄效果显著,服用后应该注意观察宝宝是否有大便性状改变的情况,若没有或仅有大便次数增多,属于药物正常反应,无需停药;若大便水分增多或肛门有些红肿,及时减量或停药即可。
新生儿黄疸总胆红素400
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸总胆红素400说明新生儿为病理性黄疸,而且比较严重,这个时候要完善肝功能,同时明确直接胆红素与间接胆红素的关系,还需血常规,肾功能,尿常规等进一步检查明确诊断。
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孩子出生黄疸数值达到400多,这个黄疸数值非常高,必须做全面系统检查,化验,排除病理性黄疸或者溶血性黄疸的可能性,然后积极的进行治疗。孩子有黄疸一定要积极的进行治疗。
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5到6天是最高峰的时候,胆红素的数值超过了13毫克,应该考虑病理性的黄疸,如果这种数字超过了15毫克,需要考虑光疗。数值升高的幅度越大,出现胆红素脑病的可能性越大,对孩子身体的影响越大,应该给予积极的治疗。
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王玉玮主任医师
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可以是经皮进行胆红素的测量,相对来说操作起来比较简单,孩子和家长更容易接受,但是这个准确率要稍微差一点点,还有就是抽血检测,这种方法是最准确的,可以直接地测量血液当中的胆红素数值,但是新生儿采血比较困难,特别是静脉采血,家长是不容易接受的。
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黄疸340是偏高的,如果孩子生后年龄3天以内,那正常黄疸值不能超过257,超过257就是病理性黄疸或者是注意一下容易并发胆红素脑病。如果是一个足月的孩子,出生体重比较大,生后两周以后如果黄疸是340,引起胆红素脑病的概率会比较小。
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首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。
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