陈主任，你好，我下面有一颗板牙破了一块，现在中间是...

12岁的孩子板牙蛀牙通常能补牙，并且还应该及时补牙。孩子的奶牙从六个月到三年左右就会全齐，乳牙要到12岁才会彻底掉落，孩子的奶牙蛀牙要尽快补牙，避免龋齿，避免细菌感染的进一步发展。建议孩子的家长要及时带孩子前往正规医院的正规牙科，在医生指导下查明孩子的蛀牙情况，然后进行必要的补牙措施，以免延误病情。

上颌中切牙如果缺失了，两侧的牙齿很容易向缺隙侧倾斜，下颌的中切牙也可以向上伸长。两侧的牙齿倾斜了以后就会出现间隙，牙齿的长轴也会发生改变。中切牙缺失以后，牙槽骨尤其是唇侧的束状骨会萎缩，使得牙槽骨塌陷也会影响上颌前部的美观，丰满度要比周围的明显的。板牙缺失后空着会使咀嚼功能减退，缺失部位不能咬东西，影响了食物的消化吸收。还会引发牙周组织病变，缺牙时间长，相邻牙向缺牙处倾斜，对颌牙伸长造成食物嵌塞，继而发生牙周病。另外，牙缺失会引起颞颌关节的病变，严重者出现张口受限、关节疼痛等问题。奉劝拔牙后的患者一定要遵医嘱按时镶假牙。>建议：进行牙科检查，如果有中切牙缺失，应该在拔牙后3个月左右尽早进行义齿修复。平时也要注意口腔卫生，早晚刷牙，少吃糖。

板牙后面的肉疼，如果是单纯的牙龈发炎引起的，可以用消炎药治疗，包括每个牙齿的邻面，防止牙周再次发炎肿痛。到口腔科检查，看看有没有深覆合，有没有下颌牙齿咬板牙后面的牙龈，如果有深覆合，咬合创伤，可以通过正畸治疗压低下颌前牙，避免咬伤板牙后面的牙龈。也可以通过修复的方法在上颌板牙后面，佩戴金属护板，保护上颌牙龈，调磨下前牙切端避免再次咬伤牙龈。

板牙活动嚼咀痛可以进行松牙固定。一般需要固定2-4周左右，根据情况，如果牙齿能够稳固，那么就可以保留，如果牙齿松动没有好转，有可能需要拔除。活动牙首先要评估牙槽骨的条件，如果有牙槽骨局部增生比较明显的。

板牙能拔，板牙应该是指磨牙，一颗牙齿是否需要被拔除，是有适应症的磨牙已经是残冠，残冠的边缘平牙龈甚至低于牙龈边缘以下难以通过治疗和桩冠修复，磨牙已经龋坏变成残留的牙根需要拔出。

板牙松动痛可以通过牙齿固定或是拔除治疗。门牙如果受到外力的撞击，出现了牙外伤的现象，牙齿就有可能会产生松动疼痛，另外也有可能会因为牙周炎等疾病引起牙齿松动，出现疼痛现象。

板牙松动痛只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了。齿松动，咀嚼疼痛，都是很明显的牙龈萎缩症状。牙龈萎缩会导致牙根外露，牙根没有牙釉质保护，因此冷热刺激会导致牙根过敏而疼痛。根源仍是牙龈萎缩的问题。

主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解，牙髓腔是封闭的组织一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。可以到正规的口腔科进行根管治疗改善缓解症状。

新生儿，在上腭中线附近及牙齿顶端可看到白色颗粒状物，为上皮细胞堆积形成，俗称“马牙”，这是正常的生理现象，不用就医。注意乳牙该换牙的时候，不掉注意及时拔出，给恒牙生长位置。

如果龋坏的是板牙，能治疗的情况下，尽量治疗，不能治疗，则拔除。如果是恒牙，则需要首先拍摄牙片，确定板牙的程度和破坏的范围，尽量采取最保守的治疗方法。能保留神经的尽量优先保牙髓，不能保留的尽可能考虑留住牙齿，进行必要的根管治疗或者根尖诱导成形术。在适当的年龄再对牙齿进行冠部的修复。