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医生您好,我父亲69岁。半年前,发现尿液中泡沫较多,...

性别:女

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我父亲69岁。半年前,发现尿液中泡沫较多,长时间不消失,其他无症状
曾经治疗情况和效果:

3月尿常规检查发现潜血3+,蛋白质2+,24小时尿蛋白3423,血压正常,B超正常,肌酐正常其他正常。
4月尿常规检查发现潜血3+,蛋白质2+,24h尿总蛋白定量3473,24h尿微量白蛋白1680,其他正常。
5月尿常规检查发现潜血3+,蛋白质3+,24h尿总蛋白定量3603,24h尿微量白蛋白2100其他正常。
6月尿常规检查发现潜血3+,蛋白质3+,24h尿总蛋白定量3619,24h尿微量白蛋白2580,肌酐141(44—106)稍高,甘油三酯2.00(0.57-1.7)稍高,总胆固醇5.82(2.33-5.69)稍高,尿素9.5(2.1-8.2)其他正常。
4月5月当地医院开黄芪片,阿魏酸哌嗪分散片,金水宝,复方肾炎片。
6月阿魏酸哌嗪分散片,金水宝,肾炎舒片,肾衰宁片


想得到怎样的帮助:

可以确认为慢性肾炎吗?下一步应如何治疗?做哪些必须的检查?肾穿是必备的吗?不做肾穿可以吗?平时应该注意些什么

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙健伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 鞍山市中医院

问题分析:你好,这种情况暂时不能诊断慢性肾炎,慢性肾炎也叫慢性肾小球肾炎,一般情况不会以蛋白为主,主要还是以红细胞畸形为主。所以我不认为你是慢性肾炎。
蛋白尿首先考虑是糖尿病肾病,因为我在你出具的化验单中没有看到血糖指标,所致建议你查一下血糖看看。有可能是糖尿病所致的肾病。

追问:血糖5.81正常

回复:免疫系列有没有查过,建议查一下,排除一下免疫性肾病。

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:根据您描述的症状主要考虑患者是肾功能不全,肾小球和肾小管的正常功能受到严重的影响。一般这种情况初步考虑是慢性肾炎所导致的。建议您做一下肾脏穿刺,看看肾小球和肾小管的病变程度,进一步明确诊断。
您这种情况我建议用药物和平时生活习惯综合进行调理,用一些改善肾功能的药物,比如肾炎康复片,金水宝,都是比较好的药物可以继续服用,平时饮食注意清淡为主,一些刺激食物最好不要吃。

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尿液中有泡沫,会有很多种可能,是尿液里头还有糖的成分较高,比如糖尿病,病人的尿液中糖分含量较高,容易产生泡沫。红细胞等含量超过正常值,也会造成尿液中泡沫的现象,如果水喝得少,尿液高度浓缩。
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主要是由于肾病引起的可能性大,但是比如泌尿系统的感染,如慢性前列腺炎,尿道旁腺炎等,也会引起问题。另外进食富含脂肪的和蛋白质类的食物也可以出现尿中泡沫多的现象。
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如果泡沫尿短时间内自动消散说明没什么问题,如果泡沫尿长时间不自动消散说明肾脏可能有问题,这样的尿液可能是蛋白尿,蛋白尿是肾病的一个重要症状,长期出现尿有泡沫情况应该到正规医院做尿检。
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尿液泡沫一般能够在解出小便之后10秒钟散去属于比较正常的。小便有一定的保护功能,表面张力很高,可以抑制泡沫形成或者只形成少量的泡沫。当有肾炎或者有全身其他疾病的时候,有可能会导致小便里面泡沫量增加,这些异常的泡沫散去的时间就会长一些。
尿液泡沫多久消失才正常
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尿液泡沫一般能够在解出小便之后10秒钟消失属于比较正常的。小便有一定的保护功能,表面张力很高,可以抑制泡沫形成或者只形成少量的泡沫。当有肾炎或者有全身其他疾病的时候,有可能会导致小便里面泡沫量增加,这些异常的泡沫消失的时间就会长一些。
尿液泡沫多久消失正常是几分钟还是马上
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
尿液泡沫一般能够在解出小便之后10秒钟消失属于比较正常的。当有肾炎或者有全身其他疾病的时候,有可能会导致小便里面泡沫量增加,这些异常的泡沫消失的时间就会长一些。
尿液有泡沫多久消失是正常
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
正常的小便泡沫量是比较少的,静置数分钟后就会消失。如果发现泡沫增多,且长时间不消失,异味重,有可能是蛋白尿或者糖尿病所导致。当然尿液里的泡沫跟尿流速度过快或者憋尿过多都有一定的关系,所以出现泡沫尿的情况,做尿常规的检查,如果有异常,要进行积极的医治。
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如果出现尿中泡沫明显增加,像洗衣粉或者啤酒沫一样的泡沫,就要警惕肾脏疾病,常见的病因有肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、iga肾病、狼疮性肾炎等,导致尿蛋白阳性,就会出现大量泡沫,需要去医院检查一下尿常规,筛查肾脏疾病。
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尿液中有泡沫可能是由于尿液浓缩有形物质增多,尿液的表面张力增高,排尿时尿液震荡形成泡沫,一般表现为较大的泡沫,而且很快消散。如果长期出现尿液中有泡沫的情况,也要考虑是否由于尿路感染或者蛋白尿导致尿液表面张力的增高形成泡沫,这种泡沫一般比较细,而且不容易消散,通过尿常规检查可以明确诊断。另外尿液中有泡沫也有可能是由于糖尿病患者尿糖升高引起的泡沫尿。
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