腰椎4-5节轻微突出脊柱侧弯2014年10月在北京做的微创手

宝宝脊柱侧弯症状表现如下：首先，从外观上看，会有两个肩膀的不平整，这就造成了肩膀的高低；另外，胸廓发育也有一定的高低，这与脊柱侧弯牵拉有关。另外，从背面看，会发现脊椎不是一条直线，尤其是站着的时候，会有脊椎弯曲的现象，弯腰活动的时候，会发现后背两侧的高度不均匀，侧弯的一侧凸起，而健侧则会降低，而且在体检的时候，如果沿着脊柱的变形画一条直线，会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话，可能是脊柱侧弯，需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看，如果不是15度以上，可以采取保守疗法；超过20度就要进行手术矫正。

成年脊柱侧弯通常不能完全矫正。成人的身体发育和骨骼发育都比较成熟，当他们的脊椎向下弯曲的时候，就会伴随着脊椎的退化，所以，他们的治疗难度要高，而且会增加外科手术的危险。通过临床随访，大部分成人的脊椎侧弯会逐步恶化，并且一年大约会升高10°。传统的保守疗法并不能改善成年患者的病情，仅能减轻其临床表现，并且在手术过程中，由于成年患者的代偿弯矫形功能会影响到冠状位的平衡，因而无法彻底纠正。

坐久了腰椎疼的患者可以通过使用药物、一般治疗等方法改善相关症状。长期的坐姿会加重腰椎的压迫，此时要注意多躺在病床上，避免运动，可以使用物理治疗对腰部进行烤电，也可以帮助腰肌的血液流通，还可以用中药推拿来减轻腰肌的疲惫。如果出现剧烈的痛楚，可以服用布洛芬缓释胶囊，配合上活血化瘀的药膏。日常生活中要多注意睡眠，不要长时间的坐着，还要做好腰椎的保护。

脊柱侧弯可以进行适当的健身。脊椎侧曲可以适当健身，如果能够加强腰部的肌肉，特别是腰部的肌肉，能够很好的支持脊椎。但是要做到适量，避免过度激烈的活动，要有专门的医生进行检查，同时要定时做脊椎的X光检查，避免病情恶化，随意做一些简单的动作，反而会造成严重的后果。对于青少年，骨骺没有完全封闭的情况下，可以进行医疗形态的锻炼，避免单纯的增加肌肉的强度，从而给脊椎带来压力。

脊柱侧弯可能会导致腰椎右侧疼。如果是长期的脊柱侧弯，可能会引起患者的右腰部酸胀、疼痛，并且可能会引起全身的疲倦，从而影响到患者的工作能力。这是因为脊椎侧弯后，两侧的腰部肌肉会因为负重失衡，导致一侧的腰部肌肉出现了疲劳，引起疼痛。此外，脊柱侧弯还会导致腰椎小关节、韧带和椎间盘的负荷增加，进而导致一侧的腰痛。

脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位，以及下肢的全长像、CT、MRI等，这些都是为了确定脊椎受压的具体情况，还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据，如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上，一般采用手术和非手术治疗两种，对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗，可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动，对防止病情的恶化也是很好的。

青年脊柱侧弯可通过保守治疗、手术治疗等方式机芯治疗，需要根据实际情况进行判断。对于年纪较轻的孩子，例如儿童患有脊椎侧弯，并且是15度以内，可以选择保守疗法，通过中医推拿和支具进行推拿。对于年纪大的成年人，如果出现了脊柱侧弯，可以通过手术进行切开复位，复位后采用钉杆系统内固定，并定时检查x光片，了解其情况。

造成脊柱侧弯的原因并不明确。青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。

脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯，其发病有“重女轻男”的现象，即好发于女性，男女比例为1：4左右；先天性脊柱侧弯，其常见原因是椎体发育不良，如半椎体、楔形椎体等；后天性脊柱侧弯；代偿性脊柱侧弯等。

脊柱侧弯一般术后1-3个月后就能恢复了，术后三个月内以卧、坐及行走为主，避免碰撞、久坐、提重物，骑乘摩托车、脚踏车等。术后3个月至半年可进行慢跑，术后半年可进行非接触性活动。