问题分析:膝关节内侧半月板后角撕裂需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,股骨内侧髁骨挫伤,右膝内侧副韧带损伤,右股内侧肌下缘周边软组织肿胀,右膝关节囊积液。用石膏、膝托等外固定制动进行治疗,虽然可以暂时缓解症状,在短短几年内就会发展为关节炎。因此,目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度。
早期活动膝关节,逐步早期负重,根据半月板缝合术部位及方式,确定术后康复功能练习中的某些事项;缝合术后4周内患肢完全不负重,并且术后1~2周内不进行屈曲练习,术后4周内不进行主动屈曲练习,只进行每周2~3次被动屈曲练习。饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等
追问:目前医生只要求用膝托,不能活动右膝,在家静养休息一个月。这样伤口能自己长好吗?如果做手术,应该什么时候做比较好?
回复:急性撕裂,保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4~8周,允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中,进行股四头肌的等长训练,并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。再做手术。