问题分析：临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类.1.急性附睾炎症状:
突然高热白细胞升高患侧阴囊胀痛沉坠感下腹部及腹股沟部有牵扯痛站立或行走时加剧.患侧附睾肿大有明显压痛.炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀两者界限触摸不清称为附睾睾丸炎.患侧的精索增粗亦有压痛.一般情况下急性症状可于一周后逐渐消退.
2.慢性附睾炎症状:
慢性附睾炎较多见部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性但多数病人并无明确的急性期炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤.病人常感患侧阴囊隐痛胀坠感疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟有时可合并有继发性的鞘膜积液.检查时附睾常有不同程度的增大变硬.有轻度压痛同侧输精管可增粗.
如患者在发病24小时以内就诊用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉可能完全缓解此病体温通常迅速下降疼痛可完全消失炎性包块可于几日内吸收否则一般需2~3个星期才能吸收.如1次注射不能完全达到目的可于次日再注射1次.
抗生素有助于治疗继发性膀胱炎将很快治愈.抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定.常用药物有复方新诺明氟哌酸氟嗪酸等第二三代喹喏酮类及头孢类药物均有较好疗效.
