肩膀和上臂好多这样的白色小包，像脂肪粒，里面挑不出...

问题分析：根据你所提供的病史，你的皮肤病是皮脂腺异位症，因是由于皮脂腺异常增生堵塞毛囊所导致的。一般不影响健康不需要治疗，但是会影响美观，所以是否需要治疗要看自己的态度。
是否只治疗要看自己的态度，因为是影响美观健康的，一般激光祛除是治疗此病比较好的方法，另外口服百癣夏塔热片，大败毒胶囊以及凉血解毒颗粒对此病也可以起到很好的改善与修复作用

问题分析：你好，根据您的这个情况来看的话应该是有皮肤的毛囊堵塞和代谢物的堆积所继发性导致的这个皮肤的改变
建议现在的这个症状可以考虑用淡盐水清洗一下，然后涂抹一下维生素E软膏，平常要忌辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜和水果即可

问题分析：肩膀和上臂好多这样的白色小包，考虑是毛囊炎，。主要是夏天天气热，在毛囊里的油脂过多，发炎引起。在洗脸的时候不要用香皂，清水最好。
患者要避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。