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您好:前几天我在北京妇产医院检查,查出有宫颈糜烂.大夫让我做

性别：女

年龄：36

您好:前几天我在北京妇产医院检查,查出有宫颈糜烂.大夫让我做了一项TCT检查,结果发现有磷状上皮内高度病变.我很担心,请问有得癌证的可能吗?应怎样治疗比较好?谢谢!

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

袁静,大兴区长子营镇朱庄卫生院,医师

袁静医师妇产科

一级大兴区长子营镇朱庄卫生院

问题分析：您好：如果您描述的是宫颈的上皮高度病变多提示属于有宫颈癌前病变，而不是宫颈癌，建议您还是遵医嘱进一步检查宫颈活检、hpv等进行明确的诊断，以便进一步决定需要如何进行治疗。及时的治疗可以避免恶性病变的发生。一般的需要根据进一步的宫颈活检的检查结果进行治疗方法的选择。

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如果女性做宫颈活检后，其检查结果提示是鳞状上皮内高度病变，这就是重度的宫颈上皮内瘤变，又称之为癌前病变，其发展成为宫颈癌的几率特别高。如果不做任何处理，那就会向宫颈癌发展，所以确诊是鳞状上皮内高度病变以后，就需要尽快行宫颈椎切手术治疗，可以用利普刀锥切，也可以用冷刀锥切。

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hsil鳞状上皮内高度病变又称之为原位癌，或者是癌前病变，通常有5%左右的原位癌可能转变成子宫颈浸润癌，所以一旦阴道镜下宫颈活检确诊是鳞状上皮内高度病变，就必须行宫颈锥切手术来进行锥切宫颈治疗。而且在锥切手术以后，还要将病变组织送到病理科检查排除宫颈浸润癌，同时看切缘是否切除干净。

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首先需要进行宫颈癌的筛查，可以通过是tct、hpv等检查，如果宫颈筛查是双阴性，而且患者平时没有白带大量分泌、接触性出血等情况，可以不进行任何的治疗。如果宫颈筛查双阴性，但是患者平时有白带量增多的情况，可以做白带常规的检查，可以在医生的指导下使用苦参凝胶、保妇康栓等药物进行治疗。如果宫颈癌筛查有问题，而且反复存在接触性出血的情况需要在医生的指导下做阴道镜、宫腔镜等，必要时做宫颈活检检查，排除肿瘤性疾病。

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TCT检查属于宫颈的细胞学检查，主要是为了排除宫颈恶性病变的可能性，检查结果显示重度炎症改变，这说明只是单纯的炎症，并没有其他情况。在医生的指导下按疗程进行治疗就可以。平时要建立良好的生活方式，加强个人卫生，保持会阴部清洁，少食辛辣刺激性的食物。

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绝大多数宫颈糜烂不会转化为宫颈癌。大多数宫颈糜烂是正常的生理现象，不需要特殊治疗。只有宫颈糜烂性病变合并人乳头瘤病毒感染才有转化为宫颈癌的潜在风险。进一步接受宫颈细胞学检查，以确定侵蚀的具体性质。

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宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移引起的，如果机体内雌孕激素水平较高，如年轻女性和妊娠期，都可以出现宫颈柱状上皮外移，如无异常分泌物和接触性出血，做宫颈刮片细胞学检查阴性，HPV检查阴性，可以不做任何处理，属于一种正常的生理现象，只要定期复查就可以。如有脓性分泌物，是宫颈糜烂合并感染了，需要进一步治疗。

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