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患强直性脊柱炎20年，现脊柱弓形弯曲，颈椎强直，上下...

性别：男

年龄：48

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患强直性脊柱炎20年，现脊柱弓形弯曲，颈椎强直，上下牙齿不能重合，吞咽困难，头部不能转动，下肢无力，行动困难，生活不能自理，2010年因患曲菌球左肺全切。近几年没有服用任何药物。曾经治疗情况和效果：检查过，近10年没针对强直性脊柱炎进行治疗。想得到怎样的帮助：生活能够自理。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

舒志强,马鞍山市人民医院,副主任医师

舒志强副主任医师外科

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：你好，强直性脊柱炎一般见于青壮年男性，一般表现为腰疼，后期整个脊柱发生改变，呈现竹节样改变，当然有时会影响胸廓，影响呼吸。
建议你平时注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，可以口服止疼药改善症状，坚持适度锻炼。

张应鹏,莱芜市中医院,主治医师

张应鹏主治医师外科

三级甲等莱芜市中医院

问题分析：你好，强脊发展到后期，治疗起来就困难了，如果活动过度，会导致骨折。
建议到医院接受中医中药治疗，得到护理的同时，还能够得到康复治疗，在家不要乱治疗

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背部僵硬是强直性脊柱炎吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎的护理方式有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎可通过定期复查、坚持康复训练等方面来护理。强直性脊柱炎是一种损害脊髓的疾病，它会引起脊椎的后凸，从而引起驼背。要注意不要在日常生活中保持脊柱前屈的姿势，长期伏案工作，睡高的枕头，睡柔软的床垫，都会导致脊柱后弯。除了药物治疗之外，还可以进行一些正规的功能锻炼，如平板支撑，增强核心肌力，髋桥、飞燕等，要注意养成良好的生活习惯，长期进行功能锻炼，配合药物，才能预防脊柱畸形。

强直性脊柱炎的患者能生孩子吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

通常来说，强直性脊柱炎的患者能生孩子，具体分析如下：强直性脊柱炎的病人可以生育，这意味着无论男女都可以生育。只有在脊柱还没有僵硬，骶髂关节还没有完全融合，臀部还没有被破坏的情况下，才能怀孕。难产可以通过剖宫产来解决，因为在分娩后发生的骶髂关节炎融合。强直性脊柱炎对生育没有影响，但是在备孕期间最好不要吃药。如果有强直性脊膜炎，最好不要使用沙利度胺。

强直性脊柱炎的危害有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎，局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低，而一些男性病人，背部特别直、特别僵硬，表面看起来就像是一根竹子，失去了柔软和活动能力，严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话，关节也会变得僵硬，活动能力会受到很大的限制，因此，要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。

强直性脊柱炎的症状？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎可以生孩子吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

强直性脊柱炎的患者在病情稳定后可以生育，但是需要停服一些药物，具体情况如下：1、男性强直性脊柱炎时，女性怀孕前应停止服用柳氮磺吡啶等药物，药物对精子有一定的杀伤作用，需要停服3-6个月。2、如果是强直性脊柱炎的女性，也需要停药，比如甲氨蝶呤、来氟米特等，停药6个月以上。强直性脊柱炎患者只要按照以上要求进行控制，一般不会影响到孩子。另外还要坚持服药，保持病情稳定，定期检查血常规、肝肾功能以及备孕相关信息，在产科医生和风湿免疫科医生的监督下怀孕。

强直性脊柱炎如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。1、晚期脊柱畸形僵硬，需要去整形外科进行矫正。2、初期和中期可以去风湿免疫科，风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药，比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等，这些都是经过循证医学证实的，目前还不能确定中医的疗效。

骶髂关节炎是不是强直性脊柱炎

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骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。

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这种情况应该还是要问给你做手术的医生和麻醉师的意见.他们对你的病情更熟悉能给你最好的解答.麻醉可以考虑用CSEA如果时间不长的话还可以考虑单纯腰麻正入法不行的话可以考虑旁正中法如果真要全麻话应当注意：1充分的麻醉前准备是插管成功的关键2合适的选择插管方法：由于没有纤维光导气管镜准备几套适合与本列困难

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胡新华主治医师

外科南京脑科医院三级甲等

强直性脊柱炎目前尚无肯定的控制疾病治疗方法。治疗目的就是缓解症状。保持良好姿势和减缓病情进展。治疗原则应视病情严重程度、预后指征和患者的期望值而定。最佳治疗是非药物治疗和药物治疗相结合。可以给予大范围针刀松解治疗。有些病人效果满意。

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