我母亲胸椎血管畸形，椎管内动静脉瘘，已手术，术后感觉筋紧、发

一般来说，动静脉瘘手术风险大，具体如下：动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大，且是颅内重要的引流静脉系统，因此动静脉瘘手术风险大。平时要注意休息的环境要安静、舒适，要有规律的作息，要有足够的休息时间，避免熬夜、过度劳累，按时吃饭。

一般情况下，临床上常见的脑血管畸形的症状为搏动性头痛、出血、癫痫等，具体分析如下：脑血管畸形表现为波动性头痛，多发生在患一侧，并伴有颅内血管杂音，与正常头痛不同。因为脑血管异常会引起大出血，首先是出现大出血，主要是因为出现了蜘蛛膜下腔出血或者是脑中的血肿。还有就是脑血管畸形的先兆或是出血后的癫痫，多是全身性发作或是局限性发作。

脑血管畸形手术后遗症与病人血管畸形发生的位置，深浅及术前状态和出血量关系极大。术前分级越高相对预后越差。普通血管瘤的处理还依赖于病人的各种情况，血管畸形位置，出血量及手术前的神志等。1.病情严重如术前分数不佳者，在去除血管畸形后，有的可逐渐改善，有的则可状态较差。2.手术后遗症较重者，可有植物神经生存甚至死亡现象，手术后理想者会渐渐清醒过来。3.出血部位处于功能区者，可有某些功能障碍，如位于中央前回可引起偏瘫，肢体瘫痪等，位于中央后回可引起感觉障碍等，位于语言中枢可有相应语言功能障碍。

脑血管畸形手术后护理至关重要。具体如下：1.护理中应注意血压应比术前降低10mmHg；2.术后应注意观察血压，呼吸，心率及血氧饱和度等生命体征改变；3.脑血管畸形手术后，在24-48小时内，为较重要时期，必须格外注意病人每项身体指标，同时也有避免对病人产生刺激作用，勿使减轻病人过于兴奋，如有不适及时告知医生。

一般情况下，脑血管畸形术后分为外科治疗和介入治疗。根据病人的不同需要进行复查。如果是手术后3个月进行一次随访，复发性肿瘤的可能性为0；局部或局部栓塞的病人，在手术后3个月、9个月和2年都要进行一次随访。对于术后的复诊，没有特别的要求，患者应多与主治医生沟通，依据自身情况进行相应的调整，以免延误病情的诊治。

胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统，它的椎管相对狭窄，没有太多的缓冲空间，所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者，最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械，比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻，这样就可以降低手术中的脊髓损伤，所以比较安全。

一般来讲，婴幼儿脑血管畸形在临床上主要有动静脉瘘，颅内血管畸形综合征和动静脉畸形3种类型，以动静脉畸形多见。其临床症状因出现部位不同而有明显区别。例如婴幼儿Galen静脉瘤早期发生心衰和颅内巨大占位时，会导致脑积水的有关症状，以头围扩大，颅脑发育异常和囟门膨隆为特征。常见婴儿动静脉畸形大多临床症状不明显。如果动静脉畸形断裂出血，孩子就会表现出剧烈的头痛和呕吐。

耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查，听力学检查，耳鸣测试等，偶尔甚至要做一些必要的神经科，全身性疾病的检查。因此应该去正规的大医院找专业当地大夫诊断，只有查明了耳呜的性质，特点，可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案的。

肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道，为了避免血管内出现缺氧，需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时，血液中的氧气含量会降低，而当肺部动静脉瘘管进入血管时，则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管，很容易发生咯出血，因此，在进行肺动静脉瘘管修补手术之后，要注意手术的恢复。当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时，这表明，肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过，也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管，而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见，但一定要提高警惕，要密切关注，手术后的恢复情况良好，但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况，一定要尽快就医。

肺动静脉瘘病人，通常治疗方法较多。目前微创手术中，先明确为肺动静脉瘘，经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后，首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内，然后对病人行重复肺动脉造影，以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后，现有肺动静脉瘘专用封堵器，弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。封堵后可再复查造影，如无造影剂遗漏，则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影，如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者，封堵顺利。