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小儿脑积水手术三年有余，但效果不是很好；经常发生晕...

性别：女

年龄：4岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小儿脑积水手术三年有余，但效果不是很好；经常发生晕厥，一般一月就发，晕厥时口皮青紫2-3秒就能回过神来，嗜睡
曾经治疗情况和效果：

余2012年在解放军昆明总医院实行造瘘手术，但效果不佳，复诊后显示交通性脑积水；吸收不好

想得到怎样的帮助：

需要二次手术吗?手术后对孩子的智力影响大吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于飞 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：是癫痫俗称羊角风，其主要临床表现 为突然倒地，四肢抽搐，二便***，口吐白沫等，目前没有什么特别好的治疗方法的，规范治疗可以减少发作次数.常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.不同的发作类型选择不同的药物治疗 .

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症 脑积水病因很多,常 见的有以下几种原因:先天畸形：如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁等及感染：胎儿宫内感染如各种病毒,原 虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制。

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脑积水手术成功率高吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑积水的手术成功率比较高，手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率，由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻，若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择，如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳，如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失，手术虽能成功但效果不佳。
脑积水手术无需终身放管多少钱
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
总体手术费用约为4-6万元左右。脑积水手术类别不同，费用也不同：1、如果是内窥镜微创造瘘，大约需要30000-35000元左右；2、如果是分流手术，要根据分流手术的使用的材料来定，比如用普通的不可调整压力的分流管，大约5000-7000元左右；方式不一样，大约需要25000-50000元左右。此外，住院及其他费用在两万左右。
脑积水手术要多少钱
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同。不可调控的分流管，费用约为1万元以上，可调控的分流管，费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位，先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅，减少腹腔端的刺激。
脑积水手术治疗方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中，主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法，但脑室分流、心房分流等都有一定的限制，这会影响到治疗的疗效。经手术后，脑积水疗效显著，术后出现的并发症也相对减少。在日常生活中，脑积水患者需要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。
脑积水手术治疗最佳时机
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑积水手术治疗最佳时机是立即进行治疗。脑积水是脑室内脑脊液的分泌，无法被充分的吸收引起的，可能会对周围脑组织、脑实质造成压力，造成脑组织、脑实质的损伤，还可能造成脑功能的异常，甚至有可能出现昏迷致死的情况。因此，如果出现脑积水，要马上进行手术，如果是急性脑水肿，必须马上住院做脑室检查，并放出脑脊液以确保患者的生命。一些儿童在发病初期1~3月就可以进行长期的脑脊液干预治疗，经过规范的处理，对儿童的大脑的组织和脑功能没有任何的影响，可以得到有效的治疗。
小儿脑积水能治好吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
小儿脑积水能治好，分析如下：在对儿童进行正确的诊断及分级后，可以根据不同的手术方法进行手术，大部分患者的预后都比较理想。对于原因不明的病人，可以采取手术治疗，例如：肿瘤占位所致的脑积水、完全切除、疏通脑脊液的循环系统等。小儿、儿童、新生儿多见于新生儿，一般采用脑室腹腔分流和脑室造瘘术，而脑室腹腔分流是目前最常用的手术方式。如果采取适当的措施，可以治愈儿童的脑积水。
小儿脑积水手术后注意事项
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
小儿脑积水手术后的注意事项如下：1、分流管手术：定期检查，掌握颅内压的改变，调节分流管的压强，避免过度运动，以免发生破裂。要防止感染，要密切观察分流管阻塞的状况。2、脑室内造口手术：术后3~6个月发生的并发症比较多，主要表现为脑出血、硬膜下积液、硬膜外血肿和感染，出现症状后要立即采取相关措施以免延误病情。
小儿脑积水需要治疗吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。
小儿脑积水有哪些症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状，具体分析如下：头部扩大是脑部水肿最典型的症状，当颅缝没有合拢时，头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以，对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。
小孩脑积水手术多少钱
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下，儿童脑积水的手术主要采用脑脊液分流术，费用在4-7万之间。如果做一次性分流术的话，分流管是主要治疗费用，就强生分流管来说，可调压型大约需要4万，再加治疗费用和手术费共需要6万～7万。蛇牌分流管价格比较高。但是一次性分流术中，容易出现术后感染和分流管阻塞等危险，因此临床上提出可以先行引流，在脑脊液到达正常范围时再行二次分流，手术成功率较高。
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