高血压冠心病心绞痛血脂高

问题分析：从你提供的病史来看。目前患有冠心病心绞痛。药物治疗效果差。建议提供64排ct，结果。
建议到心内科就诊。根据检查结果调整药物。监测心率血压等。如果效果差。可进一步心冠脉造影术检查。必要时心支架术。

问题分析：根据你描述的情况，患者什么时候容易出现胸闷，胸痛，胸闷能刺激多久，疼痛能持续多久，有没有反酸，烧心的感觉？有没有做过胃镜，钡餐造影，做过动态心电图及心率变异分析？下肢肿不肿，有没有发热，气短，咳嗽，咯痰，四肢无力，头晕，头疼等不适，有没有用过硝酸酯类的药物，做过冠状动脉造影没有？
建议去医院检查动态心电图心率变异分析，心脏彩超，做胃镜检查或者钡餐透视（排除胃部），拍胸部正位片，排除肺部疾病，没有输硝酸酯类的药物吗？如果真是口服药物治疗效果不好，可以考虑做冠状动脉血管造影，进一步明确心脏血管狭窄程度，如果冠状动脉血管狭窄程度多重，如果超过75%，可以考虑做冠状动脉血管内支架植入术来改善血管供血，那样一般就会很少再犯！