魏教授您好，我岳父患有肺大泡破裂气胸，有结核病史，...

一般来说，宝宝有结核有发热、盗汗、轻度咳嗽、乏力、食欲不振、体重减轻、干咳、轻度呼吸困难、头痛、性格改变、嗜睡、抽搐等，具体内容如下：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。儿童结核病主要类型为原发性结核，严重者可出现结核性脑膜炎。结核感染的症状以重症为主，可表现为低热、盗汗、轻度咳嗽、乏力、食欲不振、体重减轻等结核病的长期症状。年龄较小的婴幼儿可出现高热、干咳和轻度呼吸困难，婴儿也不会出现体重增加或生长发育障碍。如果胸腔内淋巴结高度肿大，可引起百日咳样痉挛性咳嗽、喘息或声音嘶哑。如果出现严重症状(结核性脑膜炎)，患儿除了出现结核中毒症状外，还会出现头痛、性格改变、嗜睡、抽搐等。如果宝宝有结核病密切接触史，并表现出结核病的症状，需要尽快去专科医院就诊。

发生气胸，要根据气胸的严重程度，决定不同的治疗方法。不严重时，可以采用穿刺抽气的方法，排出胸腔气体，促进胸膜愈合。气体含量较多的，需要做胸腔闭式引流术，将气体引流出来。在经过胸腔闭式引流术后，气胸仍不能痊愈，则需要做肺修补术。

首先要看病人有没有中毒症状，包括有没有长期的低热，轻咳，盗汗，乏力，食欲减退，以及消瘦等。另外，还要注意观察病人的结核病接触史，应该特别注意家庭病史，对于肯定的开放性结核病接触史，对诊断有重要意义，尤其是年龄越小意义越大，患者的接种史对诊断也有帮助，接种卡介苗，可能提高对结核病的抵抗力，应该仔细检查患儿的左上臂，有无卡介苗接种后的疤痕。

肺大泡破裂是肺大泡病人最常出现的并发症，尤其是胸膜下肺大泡。破裂后产生气胸，如果是大量气胸，是急症，是有危险的，其原因为剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难，体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，严重时可见气管向健侧移位。

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡破裂会导致气胸，可以简单的理解为肺大泡导致肺部出现气囊，而气囊破裂就形成了气胸，气胸会对健康产生巨大的威胁，必要时应该手术治疗。

肺大泡破裂是非常危险的，肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变。剧烈运动、咳嗽闭气，会导致肺内压力增高，导致破裂，产生自发性气胸。肺大泡还会导致呼吸道和肺部感染，严重时还会发生呼吸衰竭，通气功能障碍等。

肺大泡破裂以后可以导致气胸，如果是少量气胸，那通过卧床休养，气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大，导致胸闷憋气，那可以进行胸腔闭式引流治疗，可以将气体引流出来，促进恢复，如果是反复出现复发，那需要通过手术切除肺大泡。

肺结核肺部有结节。肺结核的肺部出现结节的病灶。结核分枝杆菌对肺组织造成损害而导致结节，经过规范的抗结核药物治疗之后肺结核会得到治疗，以后会留下不同程度的肺部纤维化、钙化，部分病灶形成肺部的结节。

结核是比较常见的传染性的疾病，对于结核的诊断，主要通过结核抗体，局结核菌素实验，以及影像学的检查，病原学的检查来确诊，如果只是结核抗体阳性，并不能确诊为结核，需要参考其他的指标来综合诊断。

当患有气胸脓胸时，首先应进行对症治疗。一般情况下，气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理，如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的，还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况，则需先进行抗感染治疗，而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术，来将脓液引流出，又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。