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肺结核皮试

性别:男

年龄:57岁

全部症状:我做皮试72小时,皮试的地方红晕17mm,皮肤平整无肿块,(我患有感冒,咳嗽),请问是否有肺结核。

发病时间及原因:10月19日感冒时检查发现,除晚上盗汗外,没有其他症状。

治疗情况:10月25日开始服用肺结核免费药,11月16日复查,皮试结果17MM,血化验16KDa(抗体)阴性N/A;38KDa(抗体)阴性N/A;LAM(抗体)N/A。痰液化验:未发现抗酸杆菌。CT扫描:胸廊对称,右肺上叶后段可见班片状密度增高影,纵膈内未见增大淋巴结。心影形态未见异常,气管、支气管通畅。双侧胸腔未见积液。印象:右肺上叶阴影考虑继发性肺结核可能。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李洪托 医生会员 皮肤科 极速问诊
二级甲等 河北广宗县医院

问题分析:>咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.

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一般情况下,儿童肺结核皮试72小时内不能碰水。儿童肺结核的皮试指的是结核菌素实验,PPD实验,一般这个实验要在72小时内通过对患儿皮试部位的皮肤硬结直径的大小来判定结果,硬结的大小不一样,结果的意义也会有所不同。所以,儿童在72小时之内注意不要沾水,沾水后,可能会导致皮肤硬结,从而发生变化,还可能因为皮肤感染,从而使硬结变大,影响实验结果。
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PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
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主要观察皮试的局部硬结直径以及是否有水泡和坏死。阴性指直径小于5毫米的硬结瘤,主要指未感染结核分枝杆菌。阳性指直径为5-19毫米的硬结瘤,表明已感染结核分枝杆菌或接种卡介苗。强阳性是指出现直径大于20毫米的硬结或局部水泡。强阳性表明活动性肺结核。
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用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
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肺结核皮试通常需要经过2-3天的时间就会消下去,一般是48-72小时左右。肺结核皮试也称为PPD试验,通过皮内注射结核菌素之后,根据注射部位皮肤的反应状况,有助于诊断结核病和检测机体细胞免疫功能。经过注射之后3天的时间,皮肤会出现红色的皮疹,根据皮肤反应的不同程度,比如充血、硬结、水疱,甚至坏死的不同情况,可以解读为阴性和不同程度的阳性。
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一般情况下,肺结核皮试一般7天左右可以消肿,也有少部分人需要更长的时间消。肺结核皮试也就是结核菌素试验,这是用于测试有无肺结核感染,协助结核诊断的一种方法。一般是在皮试后48~72小时后观察皮试局部皮肤硬结的大小,来进行诊断。一般为7天左右时间。注意不要搔抓、挤压皮试局部,保持局部卫生、干燥,避免感染。
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肺结核皮试几天消肿因人而异,一般需要三到七天。红肿是过敏的现象,是由于对结核疫苗过敏导致的因素。因为对结核疫苗过敏,所以导致局部出现红肿疼痛。对于肺结核皮试正常几天可以消,这个是因人而异的。如果使用抗过敏,抗组胺的药物,相对来说消的会快一些。
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在皮试结束之后,在2到3个小时之内,如果身体没有异常现象,就可以洗澡的。肺结核的皮试,也就仅仅反映以前有没有感染过肺结核,或者以前有没有打过卡介苗,或者是现在有没有感染过结核菌。
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