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我父亲(48岁)于今年6月24日突发急症

性别:男

年龄:48岁

我父亲(48岁)于今年6月24日突发急症我父亲(48岁)于今年6月24日突发急症(头痛、呕吐)送入医院,做脑CT检查后陷入昏迷,瞳孔散大。脑积水引流术后一直重症监护,瞳孔有所回缩(R:2.5L:3.0)直至现在仍未脱离生命危险。医生诊断三脑室占位脑出血脑疝梗阻性脑积水。由于痰多呼吸不畅,医生建议于6月28日进行了气管切开术。手术后前几天虽然没有清醒,但双脚、身体、牙齿偶尔会动,近几天这些现象都没有了,而且已经无法自主呼吸,全靠呼吸机维持。昨夜血压降到40,今天靠生压药维持到了100左右。医生说是脑死亡。脑死亡是如何诊断的?确诊脑死亡以后就没救了是吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
肖庆 主任医师 外科 极速问诊
三级 中国医科大学航空总医院

问题分析:病例分析:各国诊断脑死亡的标准不尽相同。中国脑死亡的诊断标准: 脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。 先决条件包括:昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷。 诊断标准:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸。以上必须全部具备。 确认试验,脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形,体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。 脑死亡观察时间:首次确诊后,观察12小时无变化,方可确认为脑死亡。
意见建议:一旦确诊脑死亡,可以说是“没救了”。

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是 一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查. 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.

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