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距骨完全脱位治疗1月有余还能否成活

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
距骨完全脱位治疗1月有余还能否成活
曾经治疗情况和效果:

2015年5月27日上午9点触电从高处坠落摔伤:CT:右距骨完全脱位并外踝、后踝撕脱骨折,左外踝骨折,左胫骨平台骨折。行“右距骨开放性脱位复位清创+外固定支架固定术+铆钉修复术”,术中探查外踝足背创面6*4cm大小不规则创口,距骨完全脱出,仅有一韧带相边,踝关节内外侧副韧带完全撕裂,半脱位。足背动脉搏动弱,胫后动脉搏动可。足背部分肌腱断裂,跟腱未见断裂。术后伤口愈合不良,伤口开放性清创后右踝外侧足背仍伤口仍有坏死组织,

在2015-6-9日全麻下行“左胫骨平台骨折切开复位钢板内固定术、右足背伤口清创+VSD引流术”,术后伤口细菌培养提示大肠埃希菌,根据药敏结果调整使用头孢哌酮舒巴坦继续抗炎。

于2015-06-19日再次行右足背伤口清创+更换VSD引流术。目前右足伤口冲浪液细菌培养大肠埃希菌(多重耐药)
对A组:头孢唑林,庆大霉素,氨苄西林均耐药
对B组:头孢呋辛、马斯平、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明均耐药,余均敏感;
对C组;氯霉素耐药,头孢他啶、米诺环素中介;
目前继续行抗炎、消肿、活血化瘀、营养神经治疗。

想得到怎样的帮助:

医院准备2015-07-08行踝关节融合术。我的疑问是能否有一线希望保住距骨?有没有办法检测距骨已经坏死?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李怀芳 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 上海市同济医院

问题分析:这是有希望的, 继续进行消炎治疗, 建议服用阿莫西林克拉维酸钾,芬必得、消炎痛等治疗,静滴有炎琥宁,清开灵,头孢等,药物的剂量遵医嘱服用或按说明服用就可以了,

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