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输入2014年9月份体检查出血尿伴腰痛,治疗大半年,原医..

性别:男

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
输入2014年9月份体检查出血尿伴腰痛,治疗大半年,原医院医生按肾盂炎症处理,一直吃消炎药,未见好转,前两天做了CT平扫增强,CT印象:1右侧肾盂输尿管移行部管壁异常增厚:考虑Ca可能大,不排除慢性炎症等其他病变。2左肾多发小肿囊。3右下肾盏细小结石。4建议MRI/输尿镜检查,这怎么确诊是恶性肿瘤?您的健康疑问...
曾经治疗情况和效果:

2014年8月份医生按炎症处理,一直吃消炎药

想得到怎样的帮助:

要怎么确诊是肾盂癌?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
戈慧颖 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:据你的化验结果考虑出现了一个移行性的异常增厚要考虑是属于不良性的增生。
情况需要针对性地选择穿刺做病理情况才能明确诊断。

黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析:你好,根据你描述的情况,根据ct结果只能初步考虑是肿瘤,要确诊的话还要做穿刺活检。
要做穿刺活检找到了癌细胞才能明确诊断。要得到病理检查才能确诊,所以还要做穿刺活检。

咸韦 副主任医师 内科 极速问诊
三级 河南省第二人民医院

问题分析:病例分析:肾盂癌占肾肿瘤总数的10%左右,其发病率有地区差别。大多数为移行上皮癌,少数为鳞状上皮癌及腺癌。肾盂长期受到慢性刺激,如结石和炎症,有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。30~50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤,则出现膀胱癌的可能性增至75%。肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损。CT检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。恶性程度较高者尿中找到癌细胞的阳性率较高。有条件时,可行输尿管肾盂镜检查及擦刷活检。肾盂癌的治疗主要是手术,肾盂移行上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。这类患者如行肾盂癌局部切除,高度恶性者近乎100%将复发,低度恶性肿瘤50%左右复发。
意见建议:建议完善上述检查协助诊断。

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血尿病人须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物,还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的病人。注意劳逸结合,避免剧烈运动。放松心情,不要有太大的心理压力。
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