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你好,病人一咳嗽会引起3到5秒的失去意识,症状是眼皮...

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,病人一咳嗽会引起3到5秒的失去意识,症状是眼皮上翻,手发抖,但会自己恢复意识,面部发紫,求解
曾经治疗情况和效果:

在医院拍的加强版CT,还有颅脑磁共振,谁都没有问提,24小时脑电图,24小时心电图也查了。就是没检查出病因,为什么一咳就会失去意识

想得到怎样的帮助:

看看是什么病因

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李定刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 内江市第二人民医院

问题分析:您好,根据您提供的资料,头部及心脏都没有明显器质性病变,当我们咳嗽,尤其是剧烈咳嗽时,会不由自主的做弓背、曲颈的动作,所以,出现头晕、失去意识的症状,是否会有颈椎的问题在里面,颈椎椎管狭窄,椎间盘突出,颈椎椎体滑脱,对于椎动脉供血产生影响所致?
1.建议做胸片检查,看看双肺的情况如何,如果有问题,到呼吸内科治疗,毕竟出现失去意识的情况是建议在咳嗽基础上的;2.建议做颈椎CT或磁共振,看看颈椎曲度、椎间盘、椎管、神经、血管的情况,如果有问题,到康复科、针灸科或疼痛科治疗,会慢慢好起来的。

追问:医生,我们加强版CT和磁共振都做了,说没有问题

回复:您好,患者“眼皮上翻,面部发紫”,有明显脑缺血的症状,所以,还有一种可能,医学上叫做“短暂性脑缺血发作”,这种疾病有诱因, 但是影响学检查没有明显异常,可以到神经内科咨询一下。

追问:医生,我们胸片,CT,磁共振都做了,都说没事

回复:您好,做了那么多检查,都没有明显器质性病变,但患者发病时确实有颅内缺血的表现,所以,考虑为“短暂性脑缺血发作”所致,诱因就是咳嗽,平素要注意监测患者的血压、血脂、血糖等。

追问:医生,神经内科也去了。24小时脑电图,盒颅脑磁共振也做了,

回复:患者做了那么多检查,没有明显病变,临床上的检查也做的差不多了,考虑为短暂性脑缺血发作,建议适当服用肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙片等药物,到正规场所做头部针灸、推拿等传统治疗。其实,做了那么多检查,没有问题,说明身体并没有太大的问题,应该心理要轻松很多才是,注意观察就行了。

追问:患者在病情发作时显示咳,然后就失去意识,手发抖,恢复过来一会,自述就像有1根棍打在头上,头晕耳鸣

回复:您好,患者做了颈部血管彩超没?

追问:医生,患者做个加强CT ,颈部

回复:患者做了这么多检查,并没有明显病变,综合一下,我觉得是属于“短暂性脑缺血发作(TIA)”所致,实在想不出其他的问题了,抱歉哈。

追问:谢谢,医生,拜拜

于学青 医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳信县人民医院

问题分析:你好,根据你描述的症状,发作时是一种癫痫发作状态。
我觉得有可能是颅内的大脑皮层对缺氧比较敏感。因为咳嗽时会使大脑供氧一过性减少,从而使大脑皮层异常放电所致。脑电图检查在不发作时应该不会很明显。

张焱涛 内科 极速问诊
浙江省新华医院

问题分析:考虑是由于剧烈的咳嗽会是胸腔的压力明显的升高,这样会严重影响全身静脉血液的回流,由于静脉回心血量减少,这样就会导致一时性的心脏泵血减少,由于脑的供血短暂减少,所以才会有意识丧失的表现
咳嗽多由于呼吸道炎症引起,治疗以抗生素和止咳化痰的药为主,另外过敏引起的咳嗽,可以加酮替芬或扑尔敏。平时多喝水,不要吃的太咸。

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高浓度甲醛会引起咳嗽,主要症状有胸闷恶心呕吐,低浓度的甲醛会引起过敏,注意多喝水,补充一些维生素c与含钙的食物。要注意避免在刚刚装修好的房子里面,注意开窗通风,可以放一些绿色植物来吸收甲醛的。
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