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您好,医生,我末次月经是5月13日,在6月16日尿检呈阳..

性别:女

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,医生,我末次月经是5月13日,在6月16日尿检呈阳性,随后在6月21日阴道开始出血,少量血,在26日开始流血块出来,流了4天,截止到今天7月3日还在流血,到医院检查B超,子宫内无孕囊,左侧卵巢显示有一中等团块。子宫内膜厚0.8cm,我这个是宫外孕还是已经流产了,尿检还是呈现阳性,测血HCG值5425,,请医生帮我看下。谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李志敏 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 威海市中医院

问题分析:如果是附件区囊实性包块考虑宫外孕的可能性大。
如果附件区为囊性包块,则有可能是黄体囊肿,需要动态观察血hcg的变化。

追问:医生您好,我今天空腹去检查了HCG,今天的是4005,昨天的是5245,做了B超,显示左侧卵巢内侧有一个2.4cm*1.7囊实回声团,已实性为主,CDFI周边可见血流信号,这个是宫外孕还是已经流产了,如果是宫外孕,HCG怎么降低了,是不是胎儿已经死了

回复:囊实性回声团还是考虑宫外孕,考虑胚胎死亡,目前一般状况好,没有破裂,可以保守治疗。

追问:怎么做保守,需要服用哪些药物,我在外面出差,不方便住院,我可以自己吃药治疗吗

回复:这种情况必须住院治疗,随时有破裂的风险。外面没有可以用的药,需要注射药物。

追问:胚胎已经死亡了,还会破裂吗

回复:是的,胚胎在吸收的过程中会发生剥离出血。并且胚胎里的绒毛不一定一点活性没有。

孙战华 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 威海市中医院

问题分析:你好!你的末次月经是5月13号,现在停经51天。根据你的病情,有两种可能。
一是自然流产,二是宫外孕可能。这两种情况需要动态监测血hcg,如果下降较快,那就是自然流产,如果下降慢或有上升的趋势,那考虑是宫外孕。你的情况考虑自然流产的可能性稍大。

追问:医生您好,我今天上午空腹又去检测了HCG,今天是4005,昨天的是5245,是不是能肯定是流产了,不是宫外孕啊

回复:您好!考虑您流产的可能性大。

追问:做了B超,显示左侧卵巢内侧有一个2.4cm*1.7囊实回声团,已实性为主,CDFI周边可见血流信号,这个没问题吗,我真的好担心

回复:您好!您的B超不排除有宫外孕包块可能。需要动态监测血hcg及B超。

张巍 护士 妇产科 极速问诊
一级甲等 呼兰监狱医院

问题分析:你好,你的症状有可能是宫外孕的症状,因为出现了出血,并且有腹腔内包块,而子宫腔里面没有孕囊。
你需要在好好常规检查,进一步确诊,积极治疗终止妊娠。

周艳 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:你好。根据你说的情况。考虑咨询是否宫外孕的相关问题。
考虑有宫外孕可能。建议继续检查hcg情况。应该住院观察。

董月梅 主治医师 妇产科 极速问诊
一级 铜山县棠张镇计划生育服务站

问题分析:不管宫内孕还是宫外孕,如果是自然流产,而且已经流干净了,这种结果还是不错的!
但是你B超结果:左卵巢团块…提示什么可能性大?hcg值挺高,也要连续检测才有意义,单凭你提供的诊断还是不能明确,建议你谨慎点,最好到正规的上级医院进一步检查及治疗!如果腹痛加剧或是出血较多,一定要及时去医院,以防最坏的意外(宫外孕破裂出血)发生,安全第一!

追问:医生您好,我今天空腹去检查了HCG,今天的是4005,昨天的是5245,做了B超,显示左侧卵巢内侧有一个2.4cm*1.7囊实回声团,已实性为主,CDFI周边可见血流信号,这个是宫外孕还是已经流产了,如果是宫外孕,HCG怎么降低了,是不是胎儿已经死了 ,今天流血开始很少了

回复:我认为,宫外孕自然流产的可能性大,hcg值降低是好的征兆,要持续监测hcg值,即隔日再复查hcg定量值,如果继续降低,更好,切记如果有腹痛或是其他不适一定要及时去医院!

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