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腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，胸椎间盘突出压迫神经

性别：男

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，胸椎间盘突出压迫神经
2014年5月发病，目前下肢瘫痪，小便***，大便一星期一次，希望能治愈
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩辅东 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：您好。结合你所描述的检查情况及现在的症状。在治疗上是要通过手术治疗的。
因为现在压迫的症状是比较重。另外伴有椎管狭窄的。通过保守治疗效果一般怎么好。所以还是要考虑通过手术治疗。

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腰椎管狭窄压迫神经严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经受压要看个人的情况，椎管狭窄的程度，如果是普通的，那是轻度的，有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间，所以才会出现这样的情况。当然，随着血管的狭窄程度越来越高，对神经的压力也会越来越大，如果椎管狭窄比较严重，出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状，还可能会伴有大小便功能障碍，说明病情比较严重，需要手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症状跟病人病情有关。当腰4/5椎间盘突出并压迫第五腰椎神经根时，病人会有从髋部至小腿外侧至足背的疼痛。压迫的时间越久，相应部位就会出现麻木，肌肉功能下降，有的病人的第一拇指不能上翘，有的甚至足背都不能上翘，走路的时候，脚背也会被拉伸。少数病人初期无明显的临床表现，到了晚期会出现脚背伸无力的情况。腰5/骶1椎间盘突出主要表现为从臀部到小腿的后侧，到足底的疼痛、麻木，甚至是足部的屈曲无力。
腰椎间盘突出压迫神经是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管中有神经，每一节都有一根神经，当腰椎间盘突出时，通常会引起相应的神经根的压迫。18~20岁是腰椎椎间盘最佳年龄，无论高度、弹性、含水量、纤维环的完整性都是最佳的。当身体老化时，就会慢慢地发生变化。有些人长期坐着、弯腰、用力，会造成纤维环断裂，使髓核从断裂的出口向后凸出，从而引起腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出压迫神经有什么表现？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现：1、坐骨神经痛，是一种典型的临床表现，主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位，并伴有麻木的感觉。2、感觉障碍：下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。3、肌力降低：指背肌力降低，胫前肌力降低。4、伸腿测试呈阳性。5、反射改变：膝关节反射、跟腱反射等。临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊，并进行相应的处理。
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处，譬如腰痛，下肢痛等。腰椎管狭窄，一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变，因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环，再进一步就是后纵韧带，伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病，除了腰椎间盘的退变之外，还会出现关节突增生，黄韧带增厚，骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现，但其病因却是不同的。
腰椎间盘突出压迫神经
张利勇副主任医师
外科扬州市中医院三级甲等
问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。指导建议：平时注意休息不能劳累，这种情况主要就是建议平躺睡硬板床，配合牵引按摩，针灸理疗进行治疗。
腰椎间盘突出压迫神经打封闭针吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
尽量不要行封闭治疗，封闭治疗有导致局部感染的可能。平时严格卧床休息，尽量避免下的活动，卧床至少二周，卧床需要卧硬板床，口服药物治理，也可以配合针灸及理疗。疼痛症状好转后，生活中注意保护好腰部，平时注意加强腰背肌功能锻炼。
腰椎间盘突出压迫神经会怎样
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出是比较常见的疾病，对健康的危害还是很大的，压迫神经和突出的程度有很大的关系，如果轻度的话可以药物维持治疗，如果严重的话，要及时手术，否则就会导致下半身瘫痪，而且平时要多加注意保暖，不要着凉。
腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
以卧床休息为主，可以用一些消炎镇痛及营养神经的药物进行治疗，必要时可以应用激素药物进行注射，也可以用腰椎的牵引治疗。通过这些治疗，如果无效，那么此时只有进行手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经需要手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。
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