七个月差四天，前置胎盘大出血剖

怀孕七个月前置胎盘可以通过改善生活方式来改变。后期胎盘位置恢复正常的几率很小，如果没有出血，平时可以自己生活，饮食要清淡，大便畅通，不要用力蹲大便，不要久坐，不能同居，同时要注意观察胎动，注意观察胎动，有贫血的要及时服用药物，改善贫血，出血期间一定要卧床休息，血止血后才能稍微活动，主要是抑制宫缩、止血、使用抗生素等。如果是完全的前置胎盘，怀孕36周后可以终止妊娠，最迟不能超过37周。

前置胎盘指的是胎盘下缘靠近宫颈内口或者完全覆盖宫颈内口。妊娠36周前置胎盘剖腹产的风险主要取决于前置胎盘是前壁胎盘还是后壁胎盘，前置胎盘分为前壁胎盘和后壁胎盘。如果是前壁胎盘，就要做好大出血的准备。第二点，就是要注意有没有剖宫产史，如果有剖宫产史，前置胎盘覆盖了子宫瘢痕，胎盘植入往往会导致大出血，无法控制。所以做手术时要注意输血和准备子宫切除。因此，妊娠36周前置胎盘剖腹产风险主要取决于胎盘位置和是否有剖宫产史。

前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外，对于危险的前置胎盘，要及时去正规的医院进行治疗，需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况，避免孕妇出现出血性的休克。

前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。

前置胎盘是可以引产的。通常情况下，如果检查出了前置胎盘，若是想要进行引产，如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，这时的病情较轻，就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘，在引产时会造成出血，若是出血较重，那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，可以缓解身体不适，促进身体的健康。

前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大，可能会出血。前置胎盘与子宫下段粘连，子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力，胎盘剥离时血窦打开，不易关闭，则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物，虽然下段肌层较薄，但收缩力仍然能封闭血窦，可减少出血风险。中央性前置胎盘大多出血量较多，可选用局部缝扎止血，增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。

前置胎盘病因还不是很明确，可能和以下因素有一定关系。首先表现为子宫内膜发生病变或受损，多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等，子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常，胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘，但过大若伸入子宫下端，前置胎盘发病率，双胎妊娠是单胎妊娠的2倍，胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口，此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢，受精卵达到子宫腔后，滋养层尚未发育至能着床，接着受精卵不断向下着床，在子宫下端发育为前置胎盘。建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。

对于前置胎盘的患者，如果其阴道出血情况比较严重时，是需要进行住院治疗，取左侧卧位，绝对卧床休息的。对于不严重出血或仅有活动出血的病人，不需要绝对卧床，可以适当活动。如果是边缘性前置胎盘或者胎盘处于低置状态，那么孕妇的孕期活动并没有明确的限制，患者可以根据自身体质选择合适的活动方式，如果是预产期，如果没有特殊情况，也不需要绝对卧床休息。

前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段，位置低于胎先露部，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因，初次出血量一般不多，如果未及时进行治疗，病情严重后，可能会因为出血量较大，进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血，应及时住院保胎，接近足月的时候，必要时做剖腹产手术，终止妊娠。

妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。