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医生你好，我前段时间体检发现总胆红素、直接胆红素、...

性别：男

年龄：29岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生你好，我前段时间体检发现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，请问有可能是什么原因直接胆红素（12.3），间接胆红素（37.9），总胆红素（50.2），本人今年29岁，肝功其他数值正常
想得到怎样的帮助：

参考范围是：直接胆红素0—8，间接胆红素0—15，总胆红素0—28

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
付锐 主治医师 中医科 极速问诊
一级乙等 乐山市篦子街社区卫生服务中心

问题分析：请针对造成这种情况的原因可能有很多，一项数据的变动虽然代表了可能出现一定状况，但并不是绝对，要结合其他检查结果具体分析
建议您不要有太大心理压力，有时候一些饮食方面的问题可能也会导致这种情况，不放心的话建议您进行全面检查后再做分析

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直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，受肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合后生成的。直接胆红素能溶于水，是一种水溶性的胆红素，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾脏随尿液排出体外。
总胆红素和直接胆红素下降代表什么
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总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都高可以进行药物治疗。胆红素都升高就是平时所说的黄疸，黄疸的病因多种，通常分为肝细胞性黄疸，溶血性黄疸和孔梗阻型黄疸。具体原因具体分析。
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
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有可能是出现了一定的肝脏疾病，有可能是急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。也有可能是肝外的疾病，比如溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。
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偏高一点问题不是很大，如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎，中毒性的肝炎，还有黄疸肝炎，甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题，所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主，富有营养，例如鱼类蔬菜水果等要多吃。
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长期胆红素升高，可以导致胆结石以及肝脏的损害。因此血液中胆红素偏高要根据病因积极的治疗。血液胆红素为总胆红素，又分为直接胆红素和间接胆红素。如果总胆红素升高，以直接胆红素升高为主，多见于胆道梗阻性疾病；如果总胆红素升高，以间接胆红素升高为主，多见于溶血性贫血；如果总胆红素升高，两者均升高，多见于肝细胞性黄疸。
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考虑与没有休息好，劳累，胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且，标高一不多，不用介意，一周到两周后复查，一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，不要剧烈运动，多饮水。
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