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你好医生：今年1月底发生车祸，第二天就做了小腿钢板外...

性别：女

年龄：69岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
你好医生：今年1月底发生车祸，第二天就做了小腿钢板外固定手术，但是至今还不能走路，患腿着地无力，只能用助步器练习4个半月时拍片显示：左胫腓骨中下段骨折线稍模糊，断端对位对线尚可，左腓骨可见透亮骨折线，断缘旁尚可见游离碎骨，余胫腓骨未见明显骨折异常，所示关节关系对应良好。是不是说腓骨沒长？能下地走路吗？该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陆森 副主任医师 外科 免费咨询
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：您好！小腿主要负重部位是胫骨，只要胫骨愈合较好，是可以扶拐下床活动的，腓骨愈合不好可能是局部营养差或自身体质等有关系。随着不断锻炼，会逐渐愈合的。
坚持患肢功能锻炼，注意局部保暖，按时热敷或热水泡脚，调节好饮食，多吃瘦肉、虾皮、蛋奶、鱼虾等食物，促使骨痂 生成。

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一般来说，小腿骨折打钢板16-20周左右时间能好，但具体时间需要根据实际情况进行判断。小腿出现骨折，做了手术切开复位钢板内固定，一般骨折端对位都是比较好的，通常腿骨折打钢板16-20周左右时间能好。如果患者的营养比较充足，体质比较好，通常12周到16周左右能好。如果患者比较瘦弱，或者患者的年龄比较大，骨折部位愈合的时间会相对慢一些，可能要16周到20周左右才能完全好。
小腿骨折打钢板多久才能走路
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一般来说，小腿骨折打钢板多久才能走路，需要根据实际情况进行判断。小腿骨折钢板内固定以后，想要下地活动，必须要等到骨折断端有骨痂生长以后，一般小腿骨折打钢板后，两个月左右骨折部位就会有明显的骨痂生长，如果没有出现其他症状，可以拄拐下地，如果出现其他症状，则通常需要三个月左右，建议患者根据骨折损伤严重程度及拍片检查结果来调整下地走路时间。
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一般情况下，小腿骨折，1年左右能摘钢板。身体不同部位骨折愈合时间不同，下肢骨为身体的负重骨，有其自身特点和要求，小腿远端血运差，骨折愈合缓慢，因此，一般情况下，小腿骨折，1年左右能摘钢板，具体时间要根据X线片复查，当骨折端达到骨性愈合后，才可进行二次手术摘钢板。部分患者体质虚弱，愈合慢，需要1年半甚至更长时间才能达到骨性愈合。
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小腿骨折一个月后取钢板，但具体还需要根据患者的情况来判断，不能一概而论。小腿分为胫骨和腓骨，骨折愈合是一个长期的过程。取下小腿钢板后，会有钉道残留，钢板有遮挡作用，取出来后，骨头会变软，需要一段时间才能完全恢复，所以建议在一个月内慢慢下地走路，避免再次发生骨折。如果能做到以上几点，那么就不会有骨头断裂，可以彻底的恢复。
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小腿骨折要打钢板，说明骨折比较严重，不能用石膏、夹板固定，一般不能用石膏、夹板固定，也不能排除骨裂、青枝骨折、胫骨平台骨折等。小腿骨折打钢板需要多长时间行走，一般是2-3个月后可以下地活动，主要有不负重行走、部分负重行走和完全负重行走。小腿骨折固定牢固，一般3天后，病人可以拄着拐杖或者在别人的搀扶下步行，但是骨折一侧的腿部不能承受重量，需要进行防护；部分负重步行需要8~10个星期后进行。
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通常情况下，小腿骨折六个月是否可以拆钢板，需要视情况而定。正常情况下,骨折钢板取出的最佳时间在术后1年左右。如果小腿骨折六个月，X片显示有大量骨痂生成，下地走路没有异常感觉，就可以拆除钢板。但是如果骨痂生成较少，则不宜取出内固定，以免影响身体恢复。建议患者在术后，适当加强营养，患者在住院期间容易因为营养不良导致伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。
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在腿部骨折的时候，进行了一次钢板和螺丝的治疗。如果需要经常检查，发现骨折完全恢复了，就可以进行手术，将钢板和螺丝拿出来。取下的钢板和螺丝的价格通常在5000元以上，但具体还要看当地的经济水平和医院的等级。在拔除了钢板和螺丝之后，要用手杖进行防护，这是因为局部有螺丝洞。不要过早使用局部的力量，否则会容易引起另一种骨折。
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小腿骨折取钢板最少要修养一个月，给钉孔部位的恢复创造修复的条件。在一个月以后就可以恢复正常的负重活动和逐渐地行蹲起、慢跑的活动，两个月以后就可以恢复正常的工作、生活。在取下钢板后不要做太大的动作，一般要休息三个月。如果身体好了还不能安心，可以到医院做个检查，不过小腿的情况和以前不太相同，需要注意养护，不然在寒冷的天气里，腿部会出现疼痛。
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一般来说，右小腿骨折手术上钢板固定需要一年至一年半时间能好。小腿骨折后，如果骨折断端有明显移位的情况，或者有粉碎性骨折的情况，要通过手术进行治疗后用钢钉或钢板进行内固定。这种情况下一般要三个月左右才能够下地走路，具体需要一年至一年半时间才能得到较好的恢复，可以在医生的指导下将固定的钢板或者钢钉等拆除，这种情况才算好。具体时间因体质差异、病情严重程度有所缩短、延长。
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