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腰3-骶1椎间盘CT扫视:腰椎序列正常,生理曲度存在。诸..

性别:男

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰3-骶1椎间盘CT扫视:腰椎序列正常,生理曲度存在。诸椎体及小关节边缘见骨质增生改变。腰3-4、腰5-骶1椎间盘膨出,硬膜囊受压,双侧椎间孔狭窄;腰4-5椎间盘后突出,硬膜囊受压,骨性椎管狭窄。片内所示周围软组织未见明显异常征象。报告单诊断:1.腰3-4、腰5-骶1椎间盘膨出;2.腰4-5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄;3.腰椎退行性变。
曾经治疗情况和效果:

今天到医院拍CT,尚未治疗

想得到怎样的帮助:

1.能否避免手术?保守治疗的话,有哪些措施?2.饮食起居需要注意什么?3.必须手术的话,风险情况如何?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙献武 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析:你好,你的信息提示腰椎间盘膨出,硬模囊受压,这种情况临床症状应该很明显,如果不进行手术治疗,就应该严格卧床进行功能锻炼。
这种情况进行手术治疗效果好见效快,建议你绝对卧床休息,可以坚持进行五点式 四点式或三点式功能锻炼,经常进行直腿抬高试验,注意避免坐起或站立6周以上。

追问:医生您好! 谢谢您的建议。我把症状再向您描述一下,以利于您更进一步的判断,看看我的情况是否到了必须手术的程度: 症状:1. 十多天前打完篮球后,症状出现,最初十来天,行走或站立时,臀部靠近尾椎骨部分及左腿神经有疼痛感;但坐时疼痛症状不明显; 2. 最初几天排小便时若用力憋气的话有疼痛感; 3. 平时打篮球较多,20年前读中学时有一次跳远,脚后跟蹬地较重,当时弯腰、咳嗽、大笑时均有疼感。但后来逐渐症状消退,未曾在意。4. 近两日症状有较大程度缓解,不挤压的话基本无疼感 ,腿部神经基本不痛了;

回复:这种情况建议你注意休息,同时积极进行上述功能锻炼效果不错,祝你健康!

赵斌 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析:病例分析:您好,腰椎间盘突出的治疗要依据患者的症状
意见建议:您现在的症状是怎样的?请详细描述后我再帮您诊治

追问:症状:1. 行走或站立时,臀部靠近尾椎骨部分及左腿神经有疼痛感;但坐时疼痛症状不明显; 2. 近两日腿部神经似乎不痛了; 3. 症状持续了大概有十多天;近两日症状要比较大的缓解; 4. 最初几天排小便时若用力憋气的话有疼痛感; 5. 平时打篮球较多,20年前读中学时有一次跳远,脚后跟蹬地较重,当时弯腰、咳嗽、大笑时均有疼感。但后来逐渐症状消退,未曾在意

孟祥锋 医师 外科 极速问诊
一级甲等 宁阳县东疏中心卫生院

问题分析:像您这种情况腰椎间盘突出,椎管狭窄,主要表现为腰痛,下肢放射性疼痛,下肢麻木,下肢皮肤感觉异常,肌力下降,主要是由于突出的椎间盘压迫神经根,腰椎韧带,导致产生疼痛麻木。
建议可以先保守治疗,主要采用腰椎牵引,针灸理疗,静滴甘露醇丹参注射液,口服甲钴胺,等综合治疗。平卧硬板床休息,注意腰部保暖,避免负重活动,增强腰背肌功能锻炼。如果保守治疗6个月以上,效果不明显,或者治疗期间症状加重,就需要考虑手术治疗。任何手术都会有风险,腰椎间盘突出的手术,主要是神经损伤的风险。建议您可以先试一下保守治疗。祝你早日康复。

李勇 医师 外科 极速问诊
二级 华北石油油建医院

问题分析:你好,看了你的情况叙述,保守治疗的方法有:1:牵引治疗、2:外用和口服药物治疗、3:中医中药的治疗、4:推拿按摩的治疗、5:理疗等。
你好,平时要注意,不要受伤、过度劳累、过度负重、腰椎扭动等,要注意补钙和腰部肌肉的强度康复训练。要是手术,风险情况如何?:手术的风险和做手术的医生、医院、患者的年龄、身体的状况不痛,风险是不好判断的,总之手术就会有一些风险的。

马云章 医师 外科 极速问诊
二级 玉田县第二医院

问题分析:你好,从你上传的腰椎间盘CT结果显示你患有腰椎间盘突出并且有椎管狭窄硬膜囊受压,可能影响腿麻木疼痛并且不能走远路。
如果你症状轻可以先保守,卧床休养4周,锻炼腰背肌,口服舒筋活血药及营养神经药,如果重最好做手术,手术有一定风险,比如神经恢复时间需要长等。祝你早日康复

李宏宙 医师 外科 极速问诊
天津市天津医院

问题分析:就是腰椎间盘突出 这是影响的报告 还需要结合你自身的症状 有没有腿麻的情况 如果自身症状比较严重的话 那肯定保守治疗是没什么效果的 就建议手术治疗了
如果保守治疗 那就是卧床和牵引治疗 可以尝试 效果不好 手术治疗 而且需要看神经压迫的位置和程度 因为神经损伤是不可逆的 一旦坏死 那是复活不了的 即使只是单纯的卡压损伤 恢复起来也是一个很缓慢的过程 有的时候 到必须手术的时候 谈风险就没有意义 是手术就都有风险 但是不手术又治不了病 能怎么办

追问:医生您好! 谢谢您的建议。我把症状再向您描述一下,以利于您更进一步的判断,看看我的情况是否到了必须手术的程度: 症状:1. 行走或站立时,臀部靠近尾椎骨部分及左腿神经有疼痛感;但坐时疼痛症状不明显; 2. 近两日腿部神经似乎不痛了; 3. 症状持续了大概有十多天;近两日症状要比较大的缓解; 4. 最初几天排小便时若用力憋气的话有疼痛感; 5. 平时打篮球较多,20年前读中学时有一次跳远,脚后跟蹬地较重,当时弯腰、咳嗽、大笑时均有疼感。但后来逐渐症状消退,未曾在意。6. 近两日症状有较大程度缓解,不挤压的话基本无疼感

回复:症状不是很严重 那就继续保守治疗观察病情就可以 卧床 牵引 注意休息 打球时注意佩戴护腰 平常捡东西 下蹲捡 不要弯腰

周先发 医师 外科 极速问诊
深圳中海医院

问题分析:有手术指证。要想保守治疗也可以尝试一下,有中医针灸理疗、手法推拿松解复位、放血疗法等,配合中药调理。
建议:1、佩戴腰围,减轻腰椎压力 2、卧硬板床,多休息,少活动 3、盐袋热敷,药酒外擦等

熊杨玲 护师 外科 极速问诊
北京红十字会医院

问题分析:你好!从你提供的腰椎间盘CT报告显示:1.腰3-4、腰5-骶1椎间盘膨出;2.腰4-5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄;3.腰椎退行性变。腰4-5椎间盘突出压迫神经,如果没有严重的腰腿痛可以行保守治疗。
保守治疗可以睡硬板床卧床休息,行持续牵引、理疗和推拿按摩等物理治疗,勿负重及久坐,可以带腰围带护腰。经非手术治疗无效可以考虑行髓核摘除术。

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