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腰椎间盘突出,坐骨神经痛

性别:男

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎间盘突出,坐骨神经痛
腰疼引发两腿麻木,双脚底麻木,右腿坐骨神经痛。发病时间是半个月之前,目前在在荆门住院5天,无明显效果。医生建议做脊椎磁共振,以及微创手术。请问两腿麻木怎样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
荣增亮 主任医师 外科 极速问诊

问题分析:高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
到专业的骨科医院进行治疗,腰部的话你可以拍个CT,但是磁共振会看的更清晰一些。对病情的确诊有好处。

岳亮 主治医师 外科 极速问诊
三级乙等 桓台县人民医院

问题分析:您好,根据您的描述,为典型的腰椎间盘突出症,压迫神经症状。考虑可能比较严重,可能有脱垂的情况。需要做一腰椎的核磁共振。
建议完善相关检查,先保守治疗,如物理治疗,牵引治疗,输液治疗等保守。如保守不行,在考虑手术。手术可选微创手术,如椎间盘镜。保守易复发,手术也不是百分百治愈。

陈戬宏 副主任医师 外科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:你的情况一定要检查一下看看是不是腰间盘突出,腰间盘突出往往是一条腿的症状,当然也有两条腿的,根据你说的情况来考虑还是比较像的。
建议检查清楚,确定好病变节段后可以行手术治疗 ,但是由于岁数比较大,个人并不建议行微创治疗的,因为微创治疗具有一定的适应症,年龄大的人并不太适应的,总之先检查吧,等结果出来后根据结果来制定具体的手术治疗方案,在手术治疗可以口服非甾体及舒筋活血类药物治疗,结合局部热敷及微波治疗,注意休息,减少活动,避免久站、就坐及弯腰干活,可以进行腰背部肌肉功能锻炼,来帮助缓解症状。

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腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者,通常可以选择卧床休息,同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药,如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重,保守治疗是无效的,比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。
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坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症,二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是,引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时,应当及时去医院接受检查和治疗。
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出现问题需要及时到当地的正规医院检查一下,然后进行相关的处理,平时生活中要避免提重物,避免过度弯腰,避免长时间弯腰做事等,因为这样会加重病情的,有条件的也要锻炼一下,增强体质。
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间盘突出引起的坐骨神经疼痛主要是治疗原发病症,疼痛的时候可以吃一些止痛药或解痉挛的药物缓解症状,日常生活中也应该做一下中医的牵引理疗和按摩治疗腰间盘突出,如果腰间盘突出特别严重,必要的时候也可以通过手术的方式来治疗突出的腰间盘。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出坐骨神经痛,可以服用甲钴胺片、活血止痛片,也可以输液治疗一段时间,使用甘露醇、血塞通、氯诺昔康、甲钴胺。在药物治疗的基础上,可以配合做腰部、下肢针灸、推拿、牵引等治疗。
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通过卧床休息是能够得到一定的缓解的,如果通过卧床休息不缓解的话,可以吃一些营养神经的药物,以及消炎镇痛的药物,必要的时候可以去医院做一个核磁共振检查。如果通过这些保守治疗不缓解的,需要进行手术治疗,来解除神经受压。
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腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见及重要的原因。臀部至下肢疼痛,麻木。做腰椎牵引,按摩,针灸,拔罐,烤电等理疗,贴万通筋骨贴,平时要多卧床休息,避免体力劳动和剧烈的体育活动。
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腰椎间盘突出的症状是腰疼和下肢放射痛,腰痛常发生在腰骶部附近,下腰椎棘突和棘突之间有较深的压痛,坐骨神经痛发生在臀部和下肢。坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
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