各位医生好，我25岁，我上排牙有点不整齐，有点外凸，...

成人恒牙总共有28-32颗，人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副叫恒牙，六周岁开始乳牙脱落，逐渐被恒牙替代，到十二周岁全部乳牙被恒牙替代完毕。第三磨牙有的人已经退化，缺少四颗牙齿。

箍牙，正式的叫法叫牙齿矫正。牙齿矫正，多是青少年，近些年来，成年人矫正也越来越多。客观的说，目前市面上的说矫正牙齿对牙齿不好都是谣传，事实上并无任何证据可以证明矫正牙齿对牙齿有危害。

箍牙时间的长短没有一个固定的期限。如果患者年龄比较小，箍牙进行牙齿矫正的时间就比较短，未成年人进行牙齿矫正一般需要箍牙一年左右。如果患者是成年人，那么箍牙的时间相对就要长，一般需要两年左右。另外牙齿的复杂程度也影响箍牙时间的长短。

矫正牙套的价格是四千到一万元之间，透明牙套可以不用钢丝和托槽，完成牙齿的矫正。佩戴透明牙套，容易清洁口腔卫生易，而且美观，另外佩戴牙套要定期复查。透明牙套有许多独特优点，对生活没有影响，没有传统的金属牙套那么疼。

牙齿的大小和比例，与每个人的面部比例是有关系的，也是胚胎发育造成的。所以，牙齿并没有龋坏，也没有任何问题，不要磨除，会对牙齿造成损伤。磨除1mm内是可以接受的，过多的磨除，会损伤神经，患者会有牙齿敏感的症状。患者觉得门牙过大，到正规医院的口腔科由医生进行调整，通过不同的角度来调整牙齿的大小。有时可以做烤瓷牙，产生立体感，使牙齿显得小一些。

龅牙属于牙齿不齐的一种，牙齿不齐影响美观及咀嚼功能，需要去正规的医院口腔科进行正畸治疗，改善缓解症状，正畸治疗期间由于不容易维护口腔卫生，常发生龋坏和牙周病。可以正规的医院口腔科进行正畸治疗，改善缓解症状，平时注意口腔卫生。

可以通过正畸的方法，但是年龄偏大的人做矫正效果可能没有孩童效果好，但是应该也会比目前情况好些，应该可以达到一个尽可能好的效果，但是成年人效果会差点，要有深刻的认识，并且能够接受，然后慢慢调整。

年纪大了，矫正的牙齿不会对身体造成太大的影响，但要保证牙齿的正常形状，在矫正的时候，上下牙齿的咬合要尽量做到牙齿与牙齿的接触，这样才能保证上下牙尖窝的错位，这样才能达到最佳的效果。只要能矫正牙齿的咬合平衡，年纪大了也不会有太大的问题。如果矫正后的牙齿不均衡、咬合不精确、尖窝错位差，那么随着年龄的增加，牙齿周围的牙槽骨和牙龈也会随之变化，从而影响咀嚼。所以在进行矫正时，要严格遵守口腔正畸科医师的建议，做到理想的尖窝交错关系，从而达到最终的矫正效果。在进行矫正的时候要和医生进行沟通，同时要在矫正之后佩戴保持器，以保证牙齿的最终矫正效果。

由于牙体不整齐，造成牙刷不能将牙齿清洁干净，无法将口腔表面的食物残留清理干净，从而形成细菌、牙结石等，而牙结石会对牙床造成压力，造成牙龈炎症，出现流血现象。也有可能是因为患者刷牙时使用的牙刷比较坚硬。这是刷牙后出现的出血症状。建议患者去正规的牙科诊所进行一次全面的洗牙，才能将牙齿中央的黑点清洗掉。

牙齿排列不齐医学上称之为牙列拥挤，建议到正规医院的口腔科或者口腔正畸科进行检查，拍摄曲面断层片或者头颅侧位片，可能需要进行投影测量。由有经验的医生进行诊断，判断是什么原因引起的牙列拥挤。如果是由于牙量大于骨量，即牙齿宽度的总和大于牙弓的长度，没有位置让牙齿正常排列。这时可以进行正畸治疗，拔除功能比较小的牙齿，再通过正畸牵引排列不齐的牙齿回到正确的位置。