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我母亲今年64岁,两周前因腹部肿胀、易疲劳去看病,结...

性别:女

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲今年64岁,两周前因腹部肿胀、易疲劳去看病,结果查出是结核性腹膜炎,有渗出性腹水,医生给药左氧氟沙星和保肝的治疗,同时放腹水,目前症状好一些了。但是因为我母亲有十年的干燥综合征,吃了十年的激素,所以引起自发性胆汁性肝硬化,目前肝硬化的程度还不算太糟糕。但是医生说,因为她的肝基础差,不敢给她用抗结核的药,因为一旦用了抗结核的药,就会把肝的功能彻底破坏了,现在不知道该怎么治疗了,请医生给一点建议,下一步应该如何治疗。
曾经治疗情况和效果:

医院给予放腹水的治疗,两周的左氧氟沙星和保肝治疗。

想得到怎样的帮助:

请问下一步我们是继续输液左氧氟沙星还是应该吃抗结核的药,应该怎么吃,吃什么药呢?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张妍 医师 内科 极速问诊
二级乙等 太原市杏花岭中医医院

问题分析:您好,患者目前的病情比较复杂,因为有两种疾病同时存在,所以在治疗上要考虑周全。在保证人体基本功能的情况下进行最大化的治疗,不能破坏基本的生理功能。
虽然使用左氧氟沙星的治疗效果不如使用抗结核的药物,但是由于目前病人有肝损,所以不能使用抗结核药物,只能是维持治疗缓解症状,配合抽腹水,逐渐缓解病情。

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:如果患者已经确定是结核性的腹膜炎,那么,一定要进行正规的杀结核杆菌进行治疗,不然情况会进一步加重。现在患者的身体条件,综合素质怎么样?
现在患者在长期应用激素情况下,肝功能已经严重受损,建议用抗结核药物的同时,用一些改善肝功能保护肝细胞的药物辅助治疗。我建议带着患者到当地的疾控中心进行正规的结核杆菌治疗。

追问:请推荐一些对肝脏损害小的抗结核药,和保肝护肝的药

回复:结核药物对肝脏的损害都比较大,您可以用护肝片,一些维生素,来改善您的肝功能,保护肝细胞。

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