问题分析:激光治疗近视适应症
(1)年龄:一般为18周岁以上。
(2)屈光度的稳定性:近2年屈光度相对稳定,每年的屈光度的增加不大于0.50D(50度)。
(3)屈光度的范围:近视最好不超过-15.OOD(1500度)(PRK最好不超过-6.00D);散光最好不超过6.00D(600度)。
(4)双眼屈光度程度不一致的屈光参差患者。
(5)最佳术前矫正视力:低中度近视不低于0.8,高度近视不低于0.3。
(6)配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1-2周,硬镜应停戴2-3周(视角膜上皮及角膜地形图等的恢复情况而定),OK镜应停戴3-6月。
(7)角膜厚度:大于450um。
(8)再次手术者:LASIK:间隔3-6月,最好1年以上;PRK:最好间隔1年以上;RK:最好间隔2年以上。
(9)眼部检查无活动性眼病者。
(10)穿通性角膜移植术后1年且拆线半年以上,有较大的近视和/或散光者。
(11)心理因素:患者本人具有健康的心理状态。
(12)患者本人有摘镜要求:不喜欢戴框架眼镜或角膜接触镜
激光后并发症:1.屈光回退(平常所说的反弹),这个在手术时,医生已经考虑到了,所以一般做手术都会多做一些度数,比方说,500度近视,手术的时候,可能会按600度来做,这也是刚做完手术的患者,为什么远视的原因,一般一周左右恢复正常。为了避免屈光过度回退,在完成近视眼手术后至少一个月的时间内,要注意保护眼睛,少看电视电脑,按医嘱点眼药,多看远处。 2.眼干,无论那种手术方式,此并发症都难以避免,可以局部点药缓解,1年之后症状会好转。 3.眩光,此并发症与手术方式关系较大,半年以后可逐步消失或减轻。 4.除此之外,还有一些不常见的并发症,如术后感染、圆锥角膜、角膜混浊等。