新生儿硬肿症及其他疾病

新生儿硬肿症先发生于小腿、大腿外侧，渐波及下肢、臀部、腹部、面颊、上肢，严重者波及全身，触及似橡皮样，伴水肿者按之凹陷。新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。

新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染或窒息等原因引起。首先保证婴儿充分的热量，同时纠正酸中毒，控制感染，可以使用几种药物。主要是改善婴儿的微循环。婴儿的体温恢复正常，如果精神好，牛奶和生命体征稳定的话，一般一周左右就会好起来。加强护理，让加强保养的婴儿多吃少量，喂奶，保证充足的热量，慢慢恢复正常。

刚出生3天孩子出现硬肿病，体温不稳定有时37度多，有时36度多，腿部和手臂有硬肿现象，新生儿硬肿病很少，除非体质特别差。通过2-3天复温，大部分都会好，看看是不是早产儿，有没有营养不良。

新生儿硬肿症是由于出生的新生儿体温太低或者是身上有硬块儿。大部分见于早产的新生儿。新生儿硬肿症常发生在寒冷季节，以生后不久或1周内的婴儿多见，多有环境温度偏低，保暖不够，需要放到保温箱里的。需要注意保暖。另一方面，由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，会妨碍小儿正常的生长发育，影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。

新生儿硬肿症的临床表现是体温明显下降，皮下脂肪易于变硬，周围循环阻力增大而血流不畅，导致局部血流量减少，外周循环不佳，导致宝宝硬肿症，护理宝宝时，要尤其注意做好保暖工作。

对轻中度硬肿（硬肿面积小于50%）体温大于30度产热尚好的小儿可用保温箱复温在6-12小时内恢复正常体温。对于无条件就医或者无保温箱可使用电热毯热水袋热炕取暖法。但需注意防止烫伤无效者要尽量去大医院治疗。重度硬肿（硬肿面积大于50%）体温小于30度或病情严重的宜在12-24小时内恢复正常体温复温过程切不可操之过急以免个别新生儿出现肺出血。

指导意见：]新生儿硬肿症应该做的检查：(1)血常规。合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有增高或降低。中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。(2)血糖常降低，肌酐、非蛋白氮可出现增高。(3)血气分析。缺氧和酸中毒导致血pH值下降，PaO2降低，PaCO2增高。(4)DIC筛选试验

问题分析：你好， 新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴低体温，甚至出现多器官功能损害。意见建议：它主要以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征，一般输液是不会引起的，建议积极治疗，谢谢。

新生儿硬肿症，是以体温低下、皮下脂肪变硬，以及生活能力降低为特征的一种全身性疾病。多发生于寒冷季节或室温过低、保温不良的新生儿或未成熟儿，常并发感染或在感染、窒息、产伤之后发生。

病情分析： 你好。新生儿硬肿症亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。此症为新生儿严重疾病之一，多见于出生后第１￣２周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿，多发生在寒冷季节，由感染因素引起的可见于夏季，病儿出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬及水肿，触摸有“冷猪肉”的感觉，严重者可引起肺出血、ＤＩＣ、急性肾功能衰竭或继发感染而死亡。意见建议：首先，复温治疗。复温是新生儿硬肿症治疗的首要措施。其次，营养和液体支持治疗。要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。　再次，药物治疗。药物治疗是最重要的治疗方法。