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我血沉36,C反应蛋白5.7,抗O293,B27是阳性。今天

性别:男

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我血沉36,C反应蛋白5.7,抗O293,B27是阳性。今天医院做了CT检查,结果是左侧骶髂关节面下少许骨质侵蚀,骨盆诸骨未见异常,双侧髋及骶髂关节在位,关节面光滑,关节间隙无明显狭窄,周边未见软组织影。问下医生这个能确认就是强直性脊柱炎吗?还需要做核磁吗?
曾经治疗情况和效果:

以前医院给配过,止疼药。醋氯芬酸钠,效果很好。一天一粒就够了。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵军 医师 外科 极速问诊
二级甲等 株洲市中医伤科医院

问题分析:像你说的这个情况你这化验hlb27是阳性,并且你出现的骶髂关节这个地方的改变的话,基本上就可以确定你这个情况是属于强直性脊柱炎了。
你要是早上起来的时候感觉你这个地方出现发硬发僵的情况,并且在活动一段时间之后你这个症状能有好转的话,那更能够更加确定你是这个疾病了。

追问:我腰疼已达5年,今年开始有点背痛,早晨有晨僵现象的。想我这个情况属于早起还是中期?应该怎么治疗?

回复:那就是这种疾病了,应该是早到中期了

丁佳斌 医师 五官科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:B27是确诊强直性脊柱炎的主要依据,考虑是强直性脊柱炎的可能性比较大,像你这种情况的话,最好是去做个骶髂关节的核磁共振检查,
建议你多注意休息,尽量多注意调整饮食,少吃饮酒,尽早住院治疗。

陈戬宏 副主任医师 外科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:这种情况一般来说并不能确诊强直性脊柱炎的,因为强直性脊柱炎是主要累及中轴骨骼系统的炎症性疾病,最主要的表现就是骶髂关节的的融合及强直性改变 ,现在的证据不是很充分 。
至于化验的一些异常 ,都没有较大的特异性,这种情况在风湿、感染等多种疾病中都是存在的,至于B27是阳性,并能代表就是是强直性脊柱炎。所以说你的情况可以暂时口服非甾体及舒筋活血类药物治疗,结合局部热敷及微波治疗,注意休息,减少活动及负重、剧烈活动,应该可以缓解症状,如果治疗2-4周症状缓解不明显,可以到医院就诊,进一步确定病因后对症治疗。如果你自己的药物有效,也是可以继续应用的,还有就是一定要及时复诊 ,观察病情变化。

追问:我腰痛有5年多了,有晨僵现象。5年前有过一次右膝关节疼过几天,后来就是断断续续的腰痛,医生说是腰肌劳损,今年开始背痛了。采取医院要求医生做的这些检查。向我这个情况属于中期还是早期呢?应该怎么治疗?

回复:个人觉得这种情况主要还是和局部的腰肌劳损急性发作及腰背部肌筋膜炎有关系的,不一定是强直性脊柱炎,所以也就谈不上严不严重了,建议可以按我说的方治疗一段时间后 看效果如何再做决定,或者说是可以在医院就诊 ,进一步检查看看是不是强直性脊柱炎,在决定治疗方案,可以进行腰椎及骶髂关节的X线片,以帮助了解病情。

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