全部症状:入院10余天前无明显诱因下出现肛门坠胀
发病时间及原因:2010年6月3日肛门坠胀住院检查,B超结果提示:子宫左后方探及混合回声光团大小约79mm*29mm,内部回声杂乱,CDFI显示其内部可见点条状血流信号。
治疗情况:2010-6-13全麻行下行阑尾、部分结肠切除术,术后病理(部分回盲部+阑尾)为阑尾粘液腺癌,大小约35mm*25mm,浸润阑尾壁全层达浆膜外脂肪组织,回肠、结肠及其断端均未见癌;肠系膜淋巴结未见转移癌。另见组织两枚,其一为纤维结缔组织及癌组织;另一枚为结肠壁,未见癌。术中送检“盆腔包块”为粘液腺癌转移结节。患者术后明确诊断为(部分回盲部+阑尾)阑尾粘液腺癌,盆腔转移癌。(补充:病人出现肛门坠胀,是因为盆腔包块引起,由于离肛门只有4、5厘米左右,为了保肛,所以手术没有切除)
术后转入肿瘤科行FOLfox6方案化疗2程,复查CT提示病灶进展,盆腔内病灶较前范围略增大,新发淋巴结病灶,明确肿瘤进展,提示化疗药物无法控制盆腔散播和转移病灶。2010-8-25开始实行西妥昔单抗+伊利替康化疗3程,复查盆腔CT提示病灶及盆腔双侧淋巴结均较前缩小,考虑化疗有效,目前继续第四程西妥昔单抗+CPT-11方案化疗。
现在医生建议实行第二次手术,但是咨询过一些外科医生,却说手术风险高,又难以切干净,还会影响生活质量,主治医生要我们家属自己选择,但是我们真的不知道怎么办。病人现在只有七十多斤,又能承受得了二次手术吗?手术与否是不是会有很大的效果区别呢?请各位专家给我们提供一点意见吧,谢谢了!