您好，我的是蛀牙，前天中午开始

一般情况下，宝宝蛀牙可能是长期母乳喂养、不注意口腔清洁、含着奶瓶入睡等原因导致的。1.长期母乳喂养：如果在宝宝生长发育过程中，长期进行母乳喂养，可能会导致菌斑附着在宝宝的牙齿表面，出现宝宝蛀牙的情况；2.不注意口腔清洁：在宝宝的乳牙刚长出时，宝宝乳牙的表面可能存在发育沟、窝沟点隙，宝宝所食用的食物容易附着在乳牙上，如果不注意口腔清洁，可能会使宝宝乳牙受损，出现宝宝蛀牙的情况；3.含着奶瓶入睡：如果宝宝有含着奶瓶入睡的习惯，可能会导致宝宝睡着时口腔唾液分泌量下降，使宝宝口腔自洁能力降低，容易引起宝宝蛀牙。

门牙出现蛀牙时，如果是小面积的龋损可以直接去除腐质，然后修补牙体的外形，如果是大面积的缺损，可以做一个牙齿贴面，或者嵌体粘接于牙齿的缺损部位。另外，如果牙齿已经漏神经，这时应该做牙齿的根管治疗。

磨牙通常易蛀牙。由于磨牙的咬合面基本是存在的，咬合面存在大量的窝沟点隙且深度普遍较深，如果食物得不到及时的清理，就很容易停留在窝沟点隙中而孳生细菌。因此久而久之，细菌开始用糖分来产酸、损伤牙体组织、易产生蛀牙。磨牙更易发生蛀牙，但能做好预防措施，例如早晚仔细刷牙、合理使用牙线、窝沟封闭术等，均可达到防止蛀牙。

蛀牙也就是龋齿，是以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种感染性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，病因主要是四联因素学说，包括细菌，宿主，环境和时间。致龋性食物糖类紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜，获得性膜附着在牙面在适宜的温度下，足够的时间在菌斑深层产生酸导致侵袭牙齿，使牙齿脱矿进而破坏有机质，产生龋洞。

孕妇孕期不能拔蛀牙，因拔牙过程中可能会刺激神经而导致痛苦，最后刺激子宫收缩导致流产或早产。孕期出现蛀牙后，须留意口腔清洁以减轻蛀牙带来的痛苦症状。平时饮食中应注意多吃易嚼食，并且，进食后应及时漱口以保持口腔清洁。如果蛀牙疼痛，必要时可以采取药物治疗，控制疾病。如果蛀牙难以控制，过于疼痛，建议在孕晚期在医生指导下提前妊娠，并采取拔牙手术。

如果只是龋齿就可以进行牙齿充填治疗，将龋坏的牙体组织去除之后，现在采用复合树脂或者玻璃离子，将牙齿补起来。如果龋齿已经坏得比较深，邻近牙髓，但还没有出现牙髓炎，可以考虑先行间接盖髓术，垫底之后再用以上的充填修复方法。而如果龋齿已经引起了牙髓炎，就需要进行完善的根管治疗。完成根管治疗之后，再进行牙齿的全冠修复，将牙齿整个的保护起来。

当牙齿发生龋坏需要补牙时，补牙的过程主要是分为三个步骤：把所有龋坏组织细菌彻底清除，一般需要应用牙科手机进行去除。在去除之后进行第二步操作，牙洞进行充填。如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，再在上面进行垫底。

对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。

牙齿表面会出现白色斑块，呈现出脱矿状态，表面会有粗糙感。慢慢的发展，就会变成黄褐色，窝沟内，呈浸墨状弥散。如果蛀牙初期不注意保持口腔卫生，慢慢发展就会出现龋洞。

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