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直肠癌根治术后3年横结肠造萎术后4月伴腹痛1月。行多次...

性别:女

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
直肠癌根治术后3年横结肠造萎术后4月伴腹痛1月。行多次放疗和热疗化疗。1月前以出现腹痛,肛门处疼痛,天天低烧,晚上疼痛难忍,
曾经治疗情况和效果:

直肠癌根治术后3年横结肠造萎术后4月伴腹痛1月。行多次放疗和热疗化疗。1月前以出现腹痛症状,以脐下疼痛为主,呈腹痛。伴肛门处疼痛不适,患者此次病发一来,精神、食纳、睡眠欠佳、小便正常。,入院体查;体温:36.5℃,脉搏:87次/分,呼吸:20次/分,血压:136/83mmHg。发育正常,慢性病容,精神尚可,自动体立,查体合作,全身皮肤巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音和胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,未触及细震颤,心界无扩大,心率87次/分,律齐,心音无明显增强和减弱,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肛门处可见少许皮肤科溃烂,触痛明显。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,右上腹部可见一结肠萎口,下腹正中可见一长约12cm的陈旧性手术疤痕。腹软,未触及腹部包块,全腹均有压痛,以下腹部明显,无反跳痛。肝、脾肋缘下未触及,莫非氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部值移动性浊音音性,双肾区无叩击痛。肠鸣音正常。血常规:白细胞10.15↑10~9/L中性粒细胞绝对8.10↑10~9/L中性粒细胞百分比79.84↑%淋巴细胞百分比11.24↓%血红蛋白浓度117.00g/L尿常规:尿胆原+—mg/dl白细胞1+cell/ul肝功能;总蛋白88.29↑g/l间接胆红素1.64↓umol/L

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该怎么医治?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢沐初 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 江西中医药大学附属赣州中医院

问题分析:你好,直肠癌术后,行放化疗的病人,出现腹痛,肛门疼痛,发热等情况,要考虑是否有感染情况。
这患者应该是出现了感染,血常规检查也提示白细胞高。注意检查患者伤口情况,包括腹腔内伤口情况,是否发生肠粘连等情况,必要时应行腹腔探查

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