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我的谷酰转肽酶93严重吗?

性别:男

年龄:37

全部症状:

发病时间及原因:因胸骨骨折,输液治疗15天

治疗情况:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈杰波 医师 内科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡陈庄村第一卫生室

问题分析:病情分析:
这项高是脂肪肝或酒精肝的前奏。光是这一项高,应该没啥大的事。
意见建议:
建议平常多注意饮食,少吃或不吃热气和油腻大的食物。不喝酒。多吃些水果。早晚间要适当运动。

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谷酰转肽酶升高要排除酒精性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎和慢性的肝细胞炎症。所以,要结合其他指标来进行综合的分析,比如,有无饮酒史或反复大量的饮酒,有无脂肪肝的病史,有无药物的服用史。针对不同的病因来解决。酒精性肝炎,必须绝对戒酒。有服用导致肝脏损伤的药物,应停用,并且加强保肝降酶的治疗。
儿童谷酰转肽酶偏低原因
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由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中,肝外胆管和肝内梗阻时,就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨酰转肽酶异常,除了肝脏外,体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶,因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等,都会造成谷氨酰转肽酶的异常。
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肝囊肿转肽酶高其他正常是急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进,慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
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肝脏体积增大问题不太严重,肝脏大,而且肝功能受损,又排除脂肪肝的话,可以考虑是不是有肝硬化的倾向,肝硬化早期是肝脏肿大的,建议先查个乙肝五项,排除一下乙肝,保肝治疗,注意饮食,以高热量,高蛋白,高维生素的食物为宜,当然,也可以补充维生素跟蛋白了,可以用药物如秋水仙碱等抗纤维化治疗,戒酒,不要吃过硬的食物,积极治疗。
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不同医院和不同的试剂,谷氨酰转肽酶的检测标准也是不一样的,平均在3到50左右,如果转肽酶升高,提示肝脏有一定的损伤,有可能来自于酒精性的肝损伤,也有可能有胆管方面的损伤等,另外一些寄生虫疾病,也可以造成谷氨酰转肽酶升高。
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正常的谷丙氨酶,五分之四左右是来自于肝细胞膜表面,五分之一左右是来自于肝细胞浆里面。当肝细胞膜出现少量损伤的时候,谷丙转氨酶就会有偏高,所以病因来进行分析,几乎所有的肝炎肝病都可以出现谷丙转氨酶的偏高,需要加强保肝降酶,还需要去寻找病因针对病因及病情的严重程度来拟定合理的治疗方案。
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考虑肝脏有损伤,肝脏具体损伤的原因有可能是喝酒或者脂肪肝导致的,同样要除外病毒性肝炎,有胆囊疾病或者消化道疾病的时候也可以出现转肽酶升高,但是谷丙转氨酶升高,考虑肝脏损伤,进一步检查暂时需要保肝药物治疗。
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谷酰转肽酶高不一定是肝癌。一般大量饮酒者可出现谷酰转肽酶的升高,有胆管疾病的病人,其谷酰转肽酶也会升高。肝癌病人除谷酰转肽酶升高外,甲胎蛋白也会升高,病人应通过超声、强化CT和增强核磁共振等影像学检查或肝脏组织活检等方式进行确诊。
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