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治疗三个月谷氨酰转肽酶还偏高怎么办?...

性别:男

年龄:48

治疗三个月谷氨酰转肽酶还偏高怎么办?

全部过程:2010年7月1日肝功能化验结果谷氨酰转肽酶偏高到289,肝胆胰脾双肾彩超检查均无发现异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:73、45。甲、乙、丙肝抗体均为阴性;抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原/肝-胰、抗肝细胞溶质抗体、抗肝细胞线粒体抗体均为阴性。慢性浅表性胃炎。蝶窦粘膜下囊肿。前列腺增大(大小:3.9*5.1*3.5)。谷氨酰转肽酶偏高已经有1年多。平时一周饮小酒2次左右。头痛时一个月平均服用扑感敏6粒左右。
7月8日开始服用2周雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利分散片、铝碳酸镁片、硫普罗宁片、甘草酸二胺胶囊复查肝功能谷氨酰转肽酶490,肝胆胰脾彩超检查无发现异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:80、41。甘油三酯2.70、总胆固醇5.65。
8月5日开始静脉注射硫普罗宁、异甘草酸镁、肝水解肽注射液一周同时服用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后复查谷氨酰转肽酶291,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:26、22。甘油三酯2.78、总胆固醇6.57。
8月12日开始再服用一周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶192,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:18、31,α-羟基丁酸脱氢酶239。
8月21日开始又服用一周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶150,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:17、16,α-羟基丁酸脱氢酶214。
8月30日开始又服用两周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶157,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:24、25,α-羟基丁酸脱氢酶22。甲胎蛋白9.2,癌胚抗原1.81,胰腺癌相关抗原12.3。
9月21日开始静脉注射硫普罗宁、复方甘草酸苷冻干粉针剂、肝水解肽注射液一周同时服用一周熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒后,肝功能化验:谷氨酰转肽酶(GGT)128、谷丙转氨酶(ALT)18、谷草转氨酶(AST)29、总胆红素(TBil)13、直接胆红素(DBil)2.4、间接胆红素(IBIL)10.6、总蛋白(TP)71.8、白蛋白(ALB)45.4、球蛋白(GLB)26.7、白蛋白/球蛋白比值(A/G)1.67、碱性磷酸酶(ALP)90、乳酸脱氢酶129、肌酸激酶59。肝胆胰脾双肾彩超检查均无发现异常。
9月27日开始再服用一周熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶97,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:16、19。甲胎蛋白7.8,癌胚抗原1.83。

10月5日开始再服用10天熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶109,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:21、24。
10月18日开始再静脉注射硫普罗宁、复方甘草酸苷冻干粉针剂、肝水解肽注射液一周同时服用一周熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、茵栀黄颗粒后,肝功能化验:谷氨酰转肽酶(GGT)99、谷丙转氨酶(ALT)27、谷草转氨酶(AST)20。
10月26日开始再服用二周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒、水飞蓟宾胶囊、辛伐他汀胶囊后,复查谷氨酰转肽酶102,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:24、15。甘油三酯2.22、总胆固醇4.55。
这三个月检查中甘油三酯一直略偏高一点,中性粒细胞百分比一直偏低(10%左右)40.9%,淋巴细胞百分比一直偏高(10%左右)51.2%;血小板数目一直偏高(20左右)340。
请问这究竟是什么病?后面一个月静脉注射服药都没下降现在该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘风华 外科 极速问诊
三级甲等 河北省邢台人民医院

问题分析:您好!

转氨酶升高,常见于各种病因引起的肝炎,尤其是急性肝炎增高更为明显,如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、感染中毒性肝炎、肝硬化和肝癌等。其他如脂肪肝、胆管炎症、肝吸虫病、疟疾等转氨酶也可升高。因此血清转氨酶活性升高,不一定都是病毒性肝炎,必须结合流行病学资料、症状、体征和肝炎其他检测指标综合分析,才能作出正确诊断。

发现转氨酶升高,首先要考虑一下几种情况:1、化验肝功系列。2、化验肝炎病毒指标(HBV--DNA)。3、体重过胖,很有可能为脂肪肝引起的。4、常饮酒可以造成酒精性肝炎。5、有输血或血液制品史,有手术、外伤史,一定要检查是否有丙型肝炎。6、直系亲属或旁系亲属中有乙型肝炎患者,查乙肝两对半排除乙型肝炎。7、最近是否服用过对肝脏有损害的药物。8、既往有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病也可引起转氨酶升高。9、最近是否过度劳累。

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