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高血压吃5毫克的络活喜基本控制在高140低90左右,昨天..

性别:男

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压吃5毫克的络活喜基本控制在高140低90左右,昨天做心电图如下图。
曾经治疗情况和效果:

MR临床诊断;缺血性脑血管病,印象;脑内多发多发腔隙脑梗塞。
CT影像诊断;冠心病,1左前降支钙化形成,管腔无明显狭窄。
2左回旋支近断钙化斑块形成,管腔轻微狭窄。
3左回旋支远段心肌桥。
4左钝缘支【MI】近段钙化斑块形成,管腔无明显狭窄。
5左钝缘支【MI】远段心肌桥。
6右冠脉近段钙化斑块及非钙化斑块形成,管腔轻微狭窄。

想得到怎样的帮助:

麻烦医生,看我还需要咋治疗或者加用什么药好些?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙健伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 鞍山市中医院

问题分析:你好,按心电图和冠脉ct结果来看,您心肌缺血程度并不严重,最主要的是心肌桥,这种疾病属于心脏血管发育异常,虽然不会导致心肌梗死,但会因此发生频繁的心绞痛。
正常心脏本身的血管是平部于心脏表面的,即使心脏收缩也不会挤压冠状动脉,导致心肌缺血。但心肌桥则正好是穿入心肌内的血管,心脏收缩时就会导致血管受压而缺血,引发心绞痛发作。

追问:谢谢您医生,另外加点啥药不?

回复:不客气,这种病治疗上还是需要用常规的扩冠药,如消心痛,以及减轻心肌收缩力的药治疗。

周国陶 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医学院第一附属医院

问题分析:高血压需要及时注意用药控制的,以免容易心脏,以及难动脉等并发症的,及时注意用药治疗的。
那你及时注意饮食低盐低脂,以及平时规律使用降低血压药物治疗的。心电图有心肌缺血的。心肌电压高和高血压引起心肌肥厚有关系的,及时注意控制血压的。

刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析:你好,高血压口服络活喜,并没有把血压控制得很好,建议再加一种降压药物(如厄贝沙坦)与络活喜同时使用降压治疗。而心电图提示心肌有缺血,但心脏造影没有发现心脏血管的明显病变,所以,冠心病是轻微的,但也需要用药治疗。而脑梗塞也是轻微的,使用药物治疗就可以了。冠心病及脑梗塞都与平时血压没有控制好有关。
建议按正规医院医生的指导使用药物治疗,因为心脑血管都有病变,治疗药物兼顾心脏和大脑,如拜阿司匹林片、阿托伐他汀片等,结合使用降压治疗,多可以控制病情。需要坚持长期用药 治疗。同时需要控制饮食,不要喝酒吸烟。

追问:您好医生,厄贝沙坦和代文不一样吗?另外加代文可以不?

回复:你好,代文也是可以的,二种降压药配合着吃,以控制血压

许佳萍 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析:您好,根据您提供的资料,您患有冠心病。回旋支远端心肌桥。
建议您低盐低脂饮食,生活规律,忌酒,忌烟。可以口服阿司匹林,倍他乐克,通心络等,心肌桥看情况,必要时手术。

赵元元 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 宁阳县东疏镇中心卫生院

问题分析:你好,你的血压控制的还是可以的,但是由于长时间的高血压病对于心脏产生损害,现在有高血压性心脏病的表现。
建议同时配合小剂量服用缬沙坦,有利于减轻心肌的重塑,对于心肌细胞具有保护作用,平时低盐低脂饮食,适当运动控制体重。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,你提供的情况来看,这个需要考虑可能是由于长期性脑梗塞,导致的可能性比较大并且目前还出现了心肌桥这个疾病。这个需要及时治疗才行了。
目前这个情况需要及时口服血栓通分散片,复方丹参片,阿司匹林肠溶片,同时还需要配合使用单硝酸异山梨酯才会有比较好的效果。

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