右侧腓骨下段骨折并右踝关节半脱

右侧腓骨远端骨折需要根据实际情况进行相应处理。对于右腓骨远端部骨折患者，应视其移位程度，选择保守或外科治疗。对于骨折端移位严重，无法保持正常的胫腓关节稳定的患者，可以选择手术，其中以钢板内固定为主。在手术中，踝关节节骨关节炎是可以预防的。若患者的骨折端部已稳固，无显著的脱臼，则可用石膏或支架内固定。另外要注意减少剧烈的锻炼，不要过早的下床。

右腓骨骨折可能严重，也可能不严重。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，而踝骨骨折可能会导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，如果只是裂纹骨折或者不完全性骨折，通常并不是很严重，进行保守治疗即可；如果骨折错位非常明显或者是腓骨上端出现骨折，通常比较严重，建议去医院检查，然后进行手术。

右踝关节脱位骨折通常需要积极的进行手术治疗。右踝关节脱位骨折后患者，会表现为局部高度的肿胀，疼痛，并限制踝关节的运动，常发生关节变形。对这种病例来说，首先应该考虑到可能发生的问题，比如软组织粘连导致不稳定以及骨愈合延迟等因素，然后根据患者的具体病情制定相应的临床诊断。拍一张普通X线光片，局部CT及核磁共振，清楚地了解损伤轻重，并能清楚韧带有无完全撕裂，由此决定了积极治疗方案。对于右踝部的骨折，患者一般都是比较容易受伤的部位。一般需主动手术，骨折切开复位内固定术需腰硬结合或全麻。如果患者发生了不愈合以及软组织坏死等并发症的话，那么就必须要及时地进行处理。

胫腓骨骨折的脱拐应注意以下几点：首先，在脱拐时，应证实胫腓骨正侧位的X线片上骨折线已消失甚至全部模糊，连续的骨痂已穿过胫腓骨骨折端，骨性连接已形成。二是脱拐前在骨折部位无痛苦和外观畸形，脱拐走路无痛苦和畸形发生。三是在脱拐之前已经有了下肢肌肉力量的系统训练，大腿和小腿在脱拐负重过程中没有明显的抖动和乏力现象，否则会意外跌倒和再骨折。

胫腓骨下段骨折的恢复相对来说要慢一些，正常情况下，骨折的伤口要3个多月，而在这里，至少要6个多月，或者9个月的时间。这是因为小腿下段的血液供应不充分，从近侧的皮层向下延伸至髓内。因为断裂的时候，会切断动脉，导致骨折的断端出现了大量的缺血，而骨痂的生成，所需的胶原蛋白和钙无法输送到骨头上，从而导致了骨折的恢复时间推迟，或者是不愈合。有些患者最终不连也要做外科移植。

胫腓骨下段骨折在采取手术后，具体取钢板的时间并不能确定，每个人的病情恢复情况不一致，所以具体取钢板的时间因人而异。胫腓骨下端发生骨折，在此情况下通常仍应积极手术，由于该区域血液供应相对不足，术后骨折愈合机会较多，需定期复检，通常1~2年内即可取下钢板，取钢板前需拍片复检，观察骨折愈合情况，才能去除钢板。

胫腓骨下段骨折可以不手术，是否手术需要根据骨折严重程度来决定，具体内容如下：对于胫腓骨下段骨折，只要没有出现明显的脱臼现象，采用手法复位，是可以使骨折的端对位较为理想，可以采用夹板或石膏等方法，在6-8个星期后，骨折就会慢慢恢复和恢复。不过，如果复位后有可能发生脱位，可以采用跟骨牵引+夹板内固定术来进行进一步的固定。如果上述方法都没有效果，那么需要进行外科治疗。通常采用外科切开、复位和钢板来进行骨折的修复。

腓骨下段骨折可以通过物理疗法、使用药物来处理。下腓骨的断裂距离较近，会对脚部的稳定产生一定的损害。临床上应做好X片检查，如有需要，应行CT、3D成像等影像学诊断。出现严重的脱臼，可能会对踝部的稳定造成一定的损伤。但如果不是很严重的脱臼，可以采用石膏固定进行保守的处理。同时，可以通过服用活血化瘀的三七片等促进康复的药物。

踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。

通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。