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我在2014年7月13日由于急性心梗,在前降肢、回旋肢,装.

性别:男

年龄:42岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我在2014年7月13日由于急性心梗,在前降肢、回旋肢,装有两个支架,从2015年3月份开始反复午后低热至今已三个半月,在这三个月里有颈部左肩胛骨疼痛,畏寒,多汗,喉咙有少量痰,且低热并非每天都会出现,但是只要稍微走动,就会容易引起低热。在就诊过程中,进行了结核病PPD试验呈阳性,但肺部CT没有问题,具体哪里有结核不详,然后用结核病药四连排治疗一个半月,低热继续反复,血沉从用药前的35升高至55,己做了艾滋病、肿瘤、风湿、类风湿、肝吸虫,肝功、肾功、伤寒和生化检查,各项指标都正常,做了PET-CT检查,各项指标正常。做了心脏彩超,正常,动态心电图,正常,肝、肾B超正常,胆囊壁有增厚,白细胞正常,现在低热仍在继续,疼痛依旧,血沉在每天升高。
曾经治疗情况和效果:

先怀疑是心血管手术后问题,然后怀疑是结核病。

想得到怎样的帮助:

应该怎样查找病因,应该到哪一个科求诊,可能是患了什么病,应该到哪家医院求医,望各位专家不啬指教。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析:首先,长期低热要除外免疫风湿类疾病,可作风湿三项等相关检查以确诊。可到免疫风湿科就诊。
其次,如果有密切接触活牛羊的经历,还要除外布氏杆菌病,可作虎试验,如高于1:100则可确诊,确诊后就可对症下药了。

追问:杨医生,您好!风湿和类风湿已做过检查,指标均是正常的。这一年来也没有接触过活牛羊。望杨医生能再帮助仔细找找病因,我也可以提供治疗期间的各种检查报告以供参考,谢谢!

回复:结核菌素实验阳性还是对诊断有参考价值的,且血沉检查也是非特异性检查项目,许多疾病都可引起血沉增高,血沉高于以前的数值,并不代表结核病的诊断有无或病情有所加重。建议可作结核杆菌的血培养检查。

追问:杨医生,您好!在结核病PPD试验呈阳性后,用结核病药四连排治疗了一个半月,低热继续反复,血沉从用药前的35升高至55,结核病专业医院的医生对是否已有结核病持怀疑,认为已服用结核病药已近50天,应当不再发低烧和血沉升高,认为应该是其他疾病引起的,望杨医生能帮助仔细分析一下病情,查找病因。我有就诊过程中的检验报告单的照片,如果需要我可以发给您以供参考,谢谢!

回复:您曾作过心脏支架置入术,发热尚需除外感染性心内膜炎。可以发过来。

追问:杨医生,您好!首先感谢你的耐心回答。我想把这段时间的检验报告单发给你,但是在这里上传不了图片,您看我还有其他方式发给您吗?

回复:您可以把主要结果的数据发给我。

追问:杨医生,您好!检验报告单比较多,您可以给一个邮箱吗?我发到你邮箱里面呢。

回复:我现在外面旅游度假,今天没有在医院上班,今晚回家把邮箱地址发给您吧。

回复:我现在外面旅游度假,今天没有在医院上班,今晚回家把邮箱地址发给您吧。

追问:杨医生,谢谢您!

回复:我知道了,祝您拥有健康的体魄。

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