问题分析:钙和磷是人体内含量最丰富的无机元素。在正常成人,钙约占体重1.5-2.2,总量约为700-1400g。磷占体重0.8-1.2,总量约400-800g。其中99的钙和86的磷以羟磷灰石的形式存在于骨和牙齿当中。其余分布于体液和软组织中,以溶解状态存在。
(1)甲状旁腺激素。甲状旁腺激素的主要作用是升高血钙。①它能动员骨骼中的钙到血液中;②它促进肾小管对钙的重吸收,减少尿钙排出,增加尿磷排出;③它能加强维生素D的作用,使肠道吸收钙增加。甲状旁腺激素过多时(甲状旁腺功能亢进),血钙就会升高,过少时(甲状旁腺功能减退 ),血钙就降低。
(2)维生素D。维生素D的主要作用是增加肠道对钙磷的吸收,使人体获得必要的钙磷,保证骨骼和血液中钙磷的需要量,加强骨骼生长和增加钙磷含量,使骨骼变得坚硬。维生素D缺乏时,钙磷吸收减少,骨骼中钙磷含量降低,骨骼就会变软、变形,在儿童得佝偻病,在成人得软骨病。
(3)降钙素。主要作用是降低血钙浓度,抑制钙从骨骼中出来到血液中。
在正常情况下,上述3种激素紧密配合,协调统一地调节钙磷代谢。血钙降低时,甲状旁腺激素分泌增多,让骨骼里的钙释放到血液,肾脏重吸收钙增多。在血钙增高时,甲状旁腺激素分泌减少,降钙素增多,减少骨骼中钙到血液中。维生素D能促使钙磷回到骨骼中,使血钙降低。这样,血中钙磷水平就一直处在一种动态平衡之中。