专家好，我想咨询胫腓骨骨折内固定术后14天时切线切口...

胫腓骨骨折不愈合可以采取骨移植来治疗。胫腓骨骨折不连要根据病因和类型选择合适的手术方式和稳定的固定，如果有必要的话可以采用骨移植。骨移植的材料比较多，最佳的植骨材料是自体骨，也就是用自体骨移植到骨不连处，可以最大限度的促进骨的生长。手术后可以通过适当的物理治疗，同时注意补充营养，以改善病人的身体状况，促进骨折的愈合。

胫腓骨骨折术后45天可以采用以下方式进行锻炼：第一，每天坚持股四头肌和小腿肌肉收缩舒张练习，可以加快下肢的血液流通和骨折的恢复，也可以预防下肢深静脉血栓的出现，加快四肢水肿的消失。第二，每天坚持做直大腿的训练，这样可以提高腿部的肌肉强度。第三，每天主动屈膝关节和踝部，可以防止相邻的关节出现关节的僵直。

通常情况下，胫腓骨骨折术后一般7天到6周左右能负重。胫腓骨骨折术后多久可以负重，一般取决于内固定可靠程度、骨折类型等因素。如果为简单骨折，骨折复位后断端稳定，一般在术后7天作用，刀口的肿胀减轻，渗出停止时，即可拄双拐，负重下地行走；但如果骨折粉碎较严重，属于不稳定型的骨折，且固定可能不牢靠，胫腓骨骨折术需要延长卧床时间，避免早期负重，一般需要4-6周左右再开始负重。

一般情况下，如果伤口恢复的很好，大概在一个半月左右，就会出现明显的骨痂，而要彻底的愈合，大概要三个多月。一个半月左右的时候，骨痂生长的情况比较明显，可以下床活动，但是要注意休息和保护，因为骨折的部位、年龄、身体素质、损伤的严重程度、术后的积极治疗和保护的情况，都会对骨折的恢复造成一定的影响。如果拍片检查有明显的骨痂生长，就可以下地活动，但是需要拄拐下地活动，减少负重，反之还是需要继续注意保护。

胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板。具体内容如下：胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板，主要是因为此时骨折端一般大致愈合，骨痂生长改造塑形已经完成，因此此时取出钢板不会影响到患者的骨骼情况，可在取钢板前拍摄X片或者三维CT，查看骨折端生长情况。若骨折端的骨痂生长不够牢固或者仍残存部分骨折线，建议患者适当延长取钢板的时间，具体时间需遵循医嘱。

通常来说，胫腓骨骨折术后复查X线片的一种描述方式。具体分析如下：改变是结合临床及X线表现多可确诊，但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部骨感染、早期骨肿瘤等鉴别。胫腓骨骨折术后改变的意思是骨折已经进行了复位，可以看到维持骨折复位的钢板和螺钉，但具体骨折愈合的情况和质量，一般放射科医生不做描述。

通常来说，胫腓骨骨折术后恢复时间需要2-3个月左右。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重，如果存在胫腓骨骨折，可能会压迫腘动脉，甚至可能会造成小腿下段严重缺血坏死，而在进行胫腓骨骨折手术后，需要休息一段时间，骨骼才能愈合，而时间一般需要2-3个月左右。

胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼，但是在术后30天之内应避免下地，可在床上进行功能锻炼，首先把患肢抬高，用软枕把患肢垫高，有助于患者的血液循环，然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动，以防止关节粘连，僵硬，甚至肌肉萎缩。1个月后可行x线检查，若无明显异常，有骨痂形成，则可在床边行无负重的功能锻炼，3个月后便可负重行走。

胫腓骨骨折后，应采取良好的护理措施。同时还应该重视对患者的心理指导和健康宣教，而且要及时与医生沟通。注意休息，在饮食上，应注意增强营养。此外，还需要注意患者的心理状态，保持心情愉快，使其精神上有良好的精神状态，有利于伤口愈合和身体机能的提高。手术后早期的饮食要清淡，中、后期适量食用优质蛋白，并含有多种维生素丰富的蔬菜和水果如鸡肉、鱼肉、苹果、香蕉、菠菜，有利于增强营养，促进骨折的康复。同时，也要积极地开展功能康复锻炼，帮助预防下肢血栓形成，有利于功能恢复。

胫腓骨骨折术后，患者一般可以平躺，脚下垫高。这种睡姿有助于血液循环，进而减轻水肿效果还是可以的。患者平时还应该注意休息，避免进行体育运动，以免牵拉患处，导致患处愈合不良，不利于身体健康。如果进行了手术治疗，术后预防皮肤感染以及进行功能锻炼等。恢复期间，患者要特别加强营养，吃一些含蛋白高以及舒筋活血的药物就，注意定期复查。